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「腹主动脉瘤的症状和治疗方法？」
补充说明：「腹主动脉瘤的症状和治疗方法？」
a******W 2024-03-07 09:45
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医生回答(1)
诸净意 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「腹主动脉瘤的症状和治疗方法？」腹主动脉瘤早期可能没有症状，随病情进展可能出现腹痛、背痛、腰部包块等局部表现。若腹主动脉瘤发生破裂，则可出现剧烈疼痛、血肿压迫、失血性休克等症状。治疗上主要采用内科药物或手术等方式进行治疗。
一、症状
1.腹痛：腹主动脉瘤常因动脉壁退行性病变、先天性发育异常、高血压及主动脉夹层等原因引起，当腹主动脉瘤的内膜损伤时，血液流入中层和外膜下而形成假腔，导致腹主动脉壁弹性下降，在腹压增加的情况下，血管壁扩张膨出，并且会刺激腹腔神经丛而导致剧烈的腹部绞痛。这种情况下，患者通常表现为突发性、撕裂样、刀割样的剧痛，有时伴有恶心、呕吐、面色苍白、冷汗、四肢冰冷等症状。
2.背痛：由于腹主动脉瘤向外膨胀而使腹腔脏器受压，或者侵犯了邻近器官组织，如髂总动脉被挤压变形，从而影响脊髓硬膜囊，造成脊髓向后移位并产生相应的放射性背痛。
3.腰部包块：如果腹主动脉瘤体积较大，可在体表触及到搏动性的包块，位于脐周或者是右肾附近。
4.其他：随着腹主动脉瘤不断增大，可能会累及其他部位，比如脑部、肾脏等，此时可能导致脑供血不足，以及尿路梗阻等情况。
二、治疗
1.内科药物治疗：针对未破裂的腹主动脉瘤，可以使用降血压药控制血压，避免腹主动脉瘤继续发展，常用的有尼莫地平片、硝苯地平缓释胶囊等钙离子拮抗剂类药物，也可以使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物，以防止血栓形成。
2.手术治疗：对于已经破裂的腹主动脉瘤，需要及时采取外科手术治疗，包括开放手术取出血栓或切除部分主动脉，以及介入手术放置覆膜支架于腹主动脉腔内，达到阻止破口、消除腹主动脉瘤的目的。
此外，对于无法耐受手术的患者，还可以通过经皮穿刺建立人工血管转流术来治疗。建议发现腹主动脉瘤的患者积极就医明确诊断，并在医生指导下选择合适的处理方式，以免延误病情。
2024-03-07 09:45
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