发病时间：不清楚
两个月前检查出结核性胸膜炎有大量积水
补充说明：两个月前检查出结核性胸膜炎有大量积水
2023-08-11 17:59
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
两个月前检查出结核性胸膜炎，出现大量胸腔积液，可能是由于患者本身存在结核性胸膜炎，或者是由于治疗不规范、结核杆菌感染较重所引起，患者需要根据不同病因进行对症治疗。
1、本身存在结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是由结核杆菌感染引起的，如果患者本身存在结核性胸膜炎，没有及时进行治疗，可能会导致结核性胸膜炎的情况加重，从而引起胸腔积液的情况。患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等抗结核药物进行治疗。如果患者出现胸腔积液的情况，则可以遵医嘱通过胸腔穿刺术进行治疗。
2、治疗不规范
如果患者在治疗期间没有按照医生的医嘱服用药物，私自更改药物剂量或者私自停药，也可能会导致治疗不规范，从而引起上述情况的出现。建议患者需要遵医嘱按疗程服用药物，不可私自停药，以免因治疗不规范引起复发的情况。同时，患者也可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。
3、结核杆菌感染较重
如果患者的病情比较严重，而且结核杆菌感染的情况也比较严重，可能会导致胸腔积液的情况更加严重，从而引起上述情况。患者需要积极配合医生进行治疗，遵医嘱服用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以通过胸腔穿刺术进行治疗。
4、胸腔积液吸收缓慢
如果患者在治疗期间胸腔积液的情况没有得到改善，而且出现了胸腔积液增多的情况，可能会导致胸腔积液中的蛋白质含量增加，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下通过胸腔穿刺术进行治疗，将胸腔积液抽出，从而缓解胸闷、胸痛等不适症状。同时，患者也可以遵医嘱通过胸膜固定术进行治疗。
5、肺部感染蔓延
如果患者的肺部受到结核分枝杆菌感染，可能会引起肺结核，从而诱发结核性胸膜炎，出现上述症状。患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过胸腔闭式引流的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:27
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