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面色青黄是什么原因
补充说明：面色青黄是什么原因
a******W 2024-10-17 15:07
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
面色青黄可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、慢性肝炎、肝硬化等疾病的表现，这些疾病可能导致铁利用障碍、红细胞生成减少或红细胞破坏增加。建议患者进行血常规、血生化等检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁摄入不足或吸收障碍时，会导致血液中的血红蛋白数量下降，引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于改善缺铁性贫血的症状。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟，导致无效造血。这使得骨髓中幼稚红细胞增生，但无法正常分化成熟，进而出现巨幼样变。补充维生素B12和叶酸是最常见的治疗方法，例如维生素B12片、叶酸片等口服药物。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力的一种临床综合征，其发病机制较为复杂，可能涉及遗传因素、感染、自身免疫异常等多种原因。这些因素导致红细胞寿命缩短，超过了骨髓造血系统的代偿能力，从而引起贫血。糖皮质激素如、甲泼尼龙等具有抑制免疫应答的作用，可减轻溶血反应，缓解贫血症状。
4.慢性肝炎
慢性肝炎是由多种致病因素长期反复作用于肝脏所导致的炎症损伤，持续的炎症活动会造成肝细胞坏死，刺激机体产生大量的胆红素，超出肝脏代谢范围后就会随血液循环进入皮肤、黏膜下，使患者出现巩膜黄染的现象。保肝抗炎药物有助于控制病情进展，常用药包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，导致肝脏对胆红素的摄取、转化和排泄能力降低，胆红素不能及时排出体外，在体内积累形成胆汁淤积型黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。利尿剂可以促进水分的排泄，常用的有螺内酯片、片等；也可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行治疗。
建议定期进行全血细胞计数、血清铁蛋白检测以及肝功能测试以监测病情变化。注意均衡饮食，保证足够的铁、叶酸和维生素B12摄入，同时避免酒精和其他有害物质对肝脏的损害。
2024-10-17 15:07
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
