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肝硬化脾大怎么治疗最好
补充说明：肝硬化脾大怎么治疗最好
2024-07-08 13:54
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
肝硬化脾大可采取抗病毒治疗、保肝治疗、脾切除术等措施进行治疗。
1.抗病毒治疗
针对乙型肝炎引起的肝硬化脾大，可使用恩替卡韦、阿德福韦酯等抗病毒药物。这些药物通过抑制乙肝病毒复制来减轻肝脏负担。抗病毒治疗可以减少病毒对肝脏的损害，从而减缓肝硬化的进程。适用于由乙型肝炎病毒感染导致的肝硬化患者，特别是HBeAg阳性者。
2.保肝治疗
保肝治疗包括应用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等药物，以改善肝脏功能和保护肝脏细胞。保肝治疗旨在减轻肝脏炎症反应，促进受损肝细胞修复，有助于缓解脾大的症状。适用于所有类型的肝硬化患者，尤其是非酒精性脂肪性肝病或药物性肝损伤所致的肝硬化。
3.脾切除术
对于严重脾肿大且伴有脾功能亢进的肝硬化患者，可能需要进行脾切除手术。脾切除可以减少血液中的血小板聚集，降低门脉高压，从而减轻脾脏压力，达到缩小脾脏的目的。适用于因肝硬化引起的严重脾肿大和脾功能亢进，严重影响生活质量或存在出血风险的患者。
在治疗过程中，应定期监测肝功能指标，如转氨酶水平，同时注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和刺激性食物，如油炸食品和辛辣食品，以免加重肝脏负担。
2024-07-08 16:21
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
