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心肌梗死怎么治疗,心肌梗死用什么药好
补充说明：心肌梗死怎么治疗,心肌梗死用什么药好
2024-03-26 15:38
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
对于急性期的心肌梗死患者，需要立即进行溶栓、抗凝等处理。而对于慢性期的心肌梗死患者，则需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片、盐酸维拉帕米片以及卡托普利片等药物进行治疗。
一、急性期的治疗
1.溶栓：若为急性ST段抬高型心肌梗死且发病6小时内没有溶栓禁忌证者，可采取溶栓治疗，常用药物有尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂和注射用阿替普酶等。
2.抗凝：若为非ST段抬高型心肌梗死则需在医生指导下及时服用抗血小板聚集类药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等，能够抑制血小板黏附于受损血管内膜，并破坏血小板与血管内的连接，从而发挥抗血小板的作用。
二、慢性期的治疗
1.β受体阻滞剂：常用药物包括酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，可以减慢心率，降低心排出量，减少心肌耗氧量，改善患者的症状。
2.钙通道拮抗剂：常用药物包括硝苯地平控释片、盐酸维拉帕米片等，通过扩张冠状动脉痉挛部位，增加冠脉血流量，缓解心肌缺血情况。
3.ACEI类药物：例如马来酸依那普利叶口片、培哚普利叔丁胺片等，具有降压、保护肾功能及延缓慢性心衰进展作用，适用于左室流出道狭窄伴收缩功能不全的心肌梗死患者。
4.ARB类药物：比如坎地沙坦酯分散片、厄贝沙坦氢片等，能抑制血管紧张素Ⅱ受体，使血管舒张并促进钠离子排出，达到降血压、减轻心脏后负荷的目的。
5.利尿剂：如片、螺内酯片等，通过排钠、排水以减轻心脏容量负荷，进而降低体循环和肺循环的压力梯度，预防心力衰竭的发作。
此外，对于患有高血压病史的心肌梗死患者，还需遵医嘱口服降压药物控制血压水平，常见药物包括苯磺酸氨氯地平片、琥珀酸美托洛尔缓释片等。如果出现其他不适症状，建议及时就医明确诊断，在专业医师指导下进行针对性治疗。
2024-03-26 15:57
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硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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