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慢阻肺出汗多是怎么回事
补充说明：慢阻肺出汗多是怎么回事
a******W 2024-11-05 10:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢阻肺患者出现出汗多的症状，可能是由于肺气肿、支气管哮喘、肺动脉高压、肺栓塞、肺结核等疾病因素导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便进行准确诊断和治疗。
1.肺气肿
肺气肿患者由于肺部组织发生病变，导致肺泡壁增厚、弹性降低，引起通气血流比例失调，进而影响了氧气和二氧化碳的交换功能。当机体缺氧时，身体为了获得更多的氧气，就会通过增加心率和呼吸频率来提高血氧含量，从而促进血液循环，此时就可能出现出汗增多的现象。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇等支气管扩张剂以缓解症状，同时注意保持室内空气流通。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性呼吸道疾病，其特征为气道反应性增高和气道狭窄。这种炎症会导致气道平滑肌痉挛、气道高反应性和黏液分泌增加，进而引起喘息、咳嗽和呼吸困难等症状。当病情加重时，患者可能会出现焦虑、恐慌等情绪，这些情绪变化可能导致交感神经兴奋，进而使汗腺分泌增加。患者可以按医嘱使用布等糖皮质激素进行抗炎治疗，同时应避免接触已知过敏原。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增生、机化、纤维化，导致血管阻力增加的一组异源性疾病群。肺循环阻力增加使得右心室负荷增大，久而久之心脏代偿性肥厚、扩大，最终导致右心衰竭。此时由于体循环淤血，回心血量减少，心排出量下降，此时就会反射性的刺激交感神经系统，使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而引起出汗增多的情况。患者可在医生指导下服用西地那非等药物改善肺动脉高压引起的不适症状，但需定期监测血压和心电图。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质堵塞肺动脉及其分支所引起的一种急性疾病。肺栓塞后会引起肺血管收缩、痉挛，严重者甚至会出现肺梗死。肺栓塞的发生会导致肺毛细血管通透性增加，从而使血液中的水分和蛋白质渗出到肺间质和肺泡中，引起水肿和液体积聚，进一步导致胸闷、呼吸困难等症状。患者需要及时就医，在医生的指导下使用低分子肝素钠注射液进行溶栓治疗，同时配合阿司匹林肠溶片预防血栓形成。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核病灶处于活动期时，免疫细胞会聚集于病灶周围产生大量的炎症因子，这些因子会刺激体温调节中枢，使体温调定点上移，从而引起发热的症状。发热会使机体代谢加快，产热量大于散热量，此时为了维持体温平衡，机体就会通过出汗的方式散热。患者可以在医生的指导下使用利福平等抗结核药进行治疗，同时应注意休息，保证充足的睡眠时间。
针对慢阻肺患者的出汗现象，建议关注营养支持治疗，如给予高蛋白饮食，必要时可考虑口服补充氨基酸或蛋白质粉。此外，还可采取吸氧疗法，对于稳定期患者，可采用长期家庭氧疗方式，以减轻呼吸困难和体力消耗过快所致的出汗过多。
2024-11-05 10:23
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肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
