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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

手抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症、酒精性震颤、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.特发性震颤
特发性震颤是由神经传递物质失衡导致的运动障碍性疾病,涉及大脑中特定区域的功能异常,引起肌肉不自主收缩和震颤。这种失调可能导致手指、手臂或头部出现无明显原因的颤抖。通常采用β-阻滞剂如进行治疗,以减少神经递质多巴胺的过度释放,缓解震颤症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元丢失导致纹状体多巴胺含量降低而发病,典型表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓等。患者可遵医嘱使用左旋多巴制剂如美多芭进行治疗,能够补充脑内多巴胺浓度,减轻症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,会导致代谢率增高,进而影响到中枢神经系统的兴奋性,使交感神经兴奋性增强,从而引起手部震颤的症状。针对甲亢的手抖,需要抗甲状腺药物治疗,例如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等,可以抑制甲状腺合成甲状腺激素,改善症状。
4.酒精性震颤
酒精性震颤是因为长期大量饮酒导致中枢神经系统受损,主要是乙醇及其代谢产物对中枢神经系统造成直接毒性作用,以及间接诱导氧化应激、炎症反应等机制参与其中。对于酒精性震颤,需要戒酒并配合营养支持疗法,必要时医生可能会开具维生素B族片、复合维生素B片等药物来辅助治疗。
5.药物副作用
某些药物如阿托品、去甲肾上腺素等通过影响神经递质的正常传导,干扰大脑皮层的正常活动,导致手部肌肉痉挛和震颤。针对药物引起的震颤,应该咨询医生是否调整用药方案,比如帕金森病患者服用左旋多巴制剂后出现异动症时,可加用苯海索以控制症状。
建议定期进行神经系统检查,包括肌电图、头颅MRI等,监测病情变化。保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于减轻特发性震颤的症状。

2025-01-13 10:00

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特发性震颤 (家族性震颤,良性特发性震颤,原发性震颤)

特发性震颤(essentialtremor,ET)又称家族性或良性特发性震颤,是临床常见的运动障碍性疾病,呈常染色体显性遗传,姿势性或动作性震颤是惟一表现,缓慢进展或长期不进展。目前认为,年龄是ET重要的危险因素,患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病,但多起始于成年人,有文献报道男性略多于女性。

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