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【膀胱癌治疗？】
补充说明：【膀胱癌治疗？】
a******W 2024-01-25 11:08
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医生回答(1)
李如威 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【膀胱癌治疗？】对于膀胱癌的治疗，要根据患者的临床分期以及病理类型进行个体化综合治疗。一般情况下，膀胱癌患者早期预后较好，晚期预后较差。临床上常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理疗法等。
一、药物治疗
1.化疗药物：常用药物有吉西他滨、顺铂、卡铂、异环磷酰胺、长春碱类药物、紫杉醇类药物等，可联合应用以提高疗效。如吉西他滨联合顺铂对肌层浸润性膀胱癌具有较好的效果；若为非肌层浸润性膀胱癌，则单独使用吉西他滨或顺铂也可达到较好的治疗效果。
2.靶向药物：常用药物有舒尼替尼、索拉非尼等，通过抑制血管内皮生长因子受体，阻断肿瘤新生血管形成，从而发挥抗肿瘤作用。此外，重组人血管内皮抑素可通过竞争性结合VEGF受体而抑制VEGF介导的新生血管生成，在一定程度上也能够起到治疗膀胱癌的作用。
3.免疫检查点抑制剂：如PD-1/PD-L1抑制剂，可以激活机体的先天免疫系统，增强T细胞活性，进而杀伤肿瘤细胞。目前已有研究表明其在转移性或不可切除性膀胱尿路上皮癌中显示出一定的疗效。
4.其他药物：部分膀胱原位癌及高级别乳头状尿路上皮癌患者术后可能残留微小病灶，此时需辅以化疗药物巩固治疗，常用的药物有阿霉素、表柔比星等。
二、手术治疗
手术是膀胱癌的主要治疗方法之一，主要包括经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱全切术等，其中经尿道膀胱肿瘤电切术适用于直径≤2cm的浅表性膀胱癌，但存在复发的风险。根治性膀胱全切术适合于各期膀胱癌患者，尤其是侵犯深肌层以上的膀胱癌或者怀疑有淋巴结转移者，但是会丧失保留膀胱的功能。
三、物理疗法
对于某些特殊类型的膀胱癌，如髓质型浸润癌、已发生远处转移者，以及拒绝接受外科手术或有手术禁忌证者，可行放疗。放射线产生的高能量束能直接穿过正常组织并破坏癌细胞，可用于缓解疼痛症状，改善生存质量。
除上述常见治疗方法外，还可选择冷冻消融治疗、免疫治疗等方式。建议发现身体不适时及时到医院就诊，日常生活中要注意保持良好的心态，积极配合医生治疗，并遵医嘱定期复查。
2024-01-25 11:08
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膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚，一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关，日常生活中常见的染料，橡胶、塑料制品，油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。吸烟不仅仅对呼吸系统有害，还是会引起膀胱癌。另外，某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石、尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。 男女的膀胱癌发生率约为5：2，美国每年(1997年估算)约有54500新病例。
多发人群： 年龄51～70岁
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
注射用盐酸表柔比星
治疗恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、软组织肉瘤、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、黑色素瘤、结肠直肠癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、白血病。膀胱内给药有助于浅表性膀胱癌、原位癌的治疗和预防其经尿道切除术后的复发。
注射用盐酸吉西他滨
非小细胞肺癌，胰腺癌，膀胱癌，乳腺癌及其他实体肿瘤。
