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长沙子宫肌瘤治疗去哪家医院好
补充说明：长沙子宫肌瘤治疗去哪家医院好
a******W 2024-01-04 17:28
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医生回答(1)
王桐 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
如果发现有子宫肌瘤，可以到当地正规的肿瘤医院进行检查和治疗。对于子宫肌瘤的治疗，需要根据患者的年龄、临床表现以及是否保留生育功能等各方面因素综合考虑，如期待疗法、药物治疗、手术治疗。
一、期待疗法
即定期观察随访，不急于处理，适用于20岁以下年轻女性，或无症状且无恶变倾向者。每3-6个月复查一次即可，直至绝经后子宫肌瘤大多会缩小。
二、药物治疗
1.雄激素类：常用药物为甲基睾丸酮，可使患者出现男性化特征，并抑制雌激素分泌，从而控制肌瘤生长。但需注意使用此药可能会引起毛发增多、声音改变等副作用，用药期间应避免怀孕。
2.释放激素激动剂：通过注射药物暂时性干扰正常垂体功能，导致肌瘤缩小，但停用该药后肌瘤又可恢复至原样。一般用于术前麻醉准备及缓解因肌瘤带来的不适症状，不适合长期应用。
3.己烯雌酚：是一种合成的孕激素，能对抗雌激素而拮抗肌瘤生长，但长期服用可能增加患卵巢癌的风险。
4.米非司酮：具有抗早孕作用，与孕激素竞争受体并占据受体位置，阻断孕激素对肌瘤的维持作用，从而使肌瘤缩小。但停药后肌瘤又可长大，常作为术后辅助治疗。
5.氨甲环酸：可用于改善月经过多引起的贫血，还可减少血红蛋白与氧的结合，降低红细胞携氧量，达到止血效果。
三、手术治疗
子宫肌瘤的手术方式包括肌层剔除术、子宫切除术两种，可根据自身情况选择。
1.肌层剔除术：将有病变组织的部位剔除，保留子宫及其他正常组织，适合希望保留生育能力、或者接近绝经期、无明显症状者。
2.子宫切除术：若患者已有明显的继发性贫血，或怀疑肌瘤有恶性变时，则宜行全子宫切除术。若同时合并其他妇科良性疾病，也可考虑作改良式子宫切除术，即将子宫次全切或部分切，以保留至少功能性子宫颈残端，保留宫颈黏膜皱褶，使其封闭，形成一个封闭的憩室，可预防远期发生子宫内膜异位症。
此外，也可采用超声消融术治疗，其是利用高能量将聚焦超声作用于子宫肌瘤，使其产生热量而瞬间破坏，从而达到消除肌瘤的目的。但由于超声消融术目前还处于探索阶段，因此建议存在子宫肌瘤的孕妇，在妊娠中晚期尽量避免采取此类方法治疗。
2024-01-04 17:28
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