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结核性的胸膜炎心包积液该如何治疗
补充说明：结核性的胸膜炎心包积液该如何治疗
2024-06-17 16:01
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
结核性的胸膜炎心包积液可采取抗结核药物治疗、胸腔穿刺引流、心包穿刺引流等措施进行治疗。
1.抗结核药物治疗
结核性胸膜炎心包积液通常需要使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。这些药物通过抑制结核杆菌生长繁殖来控制感染，减少炎症反应，从而缓解症状。适用于确诊为结核性胸膜炎心包积液且对上述药物敏感的患者。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是通过专业设备将液体从胸腔内抽出，常用于大量积液时。此方法可以迅速减轻胸腔压力，改善呼吸功能，同时也可以帮助排除积液中的病原体。当胸腔积液量大或影响呼吸时，可考虑采用胸腔穿刺引流。
3.心包穿刺引流
心包穿刺引流是在影像引导下直接进入心脏周围的心包腔抽取积液。此操作能够快速降低心包内的压力，缓解心脏受压导致的症状，同时也有助于诊断和评估病情严重程度。对于急性大量心包积液引起的心包填塞或慢性积液导致的心脏压迫感明显者，心包穿刺引流是必要的紧急处理手段。
在接受治疗期间，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。此外，保持良好的营养状态，如适量摄入富含蛋白质的食物，有助于身体恢复。
2024-06-17 18:31
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主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
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