发病时间：不清楚
早上起来胸闷恶心想吐是怎么回事
补充说明：早上起来胸闷恶心想吐是怎么回事
a******W 2024-10-29 10:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
早上起来胸闷恶心想吐可能是睡眠呼吸暂停、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时，由于气道部分或完全阻塞导致夜间反复出现低氧血症和高碳酸血症，引起交感神经兴奋性增高、血压升高。长期如此会导致左心室负荷增加，进而发生代偿性肥厚，严重者可发展为器质性心脏病。患者可以在医生指导下使用口腔矫正器进行治疗，也可以通过佩戴呼吸机来改善病情。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍引起的胃内容物反流入食管，当胃酸逆流至咽喉部时会引起局部黏膜损伤和炎症反应，从而导致胸痛、恶心呕吐等症状。患者可以遵医嘱服用抑酸药物来进行缓解，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
3.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，病变部位主要累及到肺脏，随着病情的发展会出现肺泡弹性回缩力下降的情况，从而引起胸腔内压力增大，影响心脏血液回流，使患者出现胸闷的症状。患者需要戒烟并远离吸烟环境，还要注意保持室内空气流通，有助于延缓病情进展。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致血管狭窄或堵塞，此时会影响心脏供血不足，从而诱发胸闷、胸痛、呼吸困难等不适症状。对于存在稳定型心绞痛的患者而言，其典型表现为胸骨后压榨样疼痛，一般可通过口服硝苯地平控释片、单硝酸异山梨酯片等扩张冠脉的药物来缓解不适症状。
5.高血压性心脏病
高血压性心脏病主要是因为长时间的高血压状态使得心脏负荷加重，心脏壁增厚、僵硬，最终可能导致心力衰竭。这会导致血液循环不畅，从而引起胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。患者可在医生指导下使用降压药控制血压水平，例如硝苯地平片、卡托普利片等。
针对胸闷恶心想吐的症状，建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，必要时进行胸部X光或超声心动图检查。饮食方面应避免过度摄入脂肪和盐分，保证充足休息，避免剧烈运动，以减少心血管负担。
2024-10-29 10:32
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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