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心电图结果显示窦性心律不齐和R波递增不良
补充说明：心电图结果显示窦性心律不齐和R波递增不良
2023-08-25 21:57
心电图 窦性心律不齐 心肌缺血 心肌炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心电图结果显示窦性心律不齐和R波递增不良，可能是生理因素、心肌缺血、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等原因引起的。
1、生理因素
如果患者长期进行体力劳动，或者是经常熬夜，可能会导致心脏负荷过重，出现心电图异常的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的，可导致心肌供血、供氧不足，从而出现心电图异常的情况。患者可以在医生指导下服用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而出现心电图异常的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导管介入治疗的方式进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，可导致心肌缺血、缺氧，从而出现上述心电图结果。患者可以在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞、供血不足等原因引起的，可导致心肌缺血坏死，从而出现上述心电图结果。患者可以在医生指导下服用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，同时要保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:07
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窦性心律失常(sinusarrhythmia)系窦房结发出的激动显著不规律，使心房和心室的节律也不规则。窦性心律失常一般无特殊症状，只有在心率过低或过速时引起心悸，眩晕甚至昏厥，体检时，可发现心跳和脉搏不规则或呈周期样改变。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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