发病时间：不清楚
[距骨坏死必须手术吗？]
补充说明：[距骨坏死必须手术吗？]
a******W 2023-10-30 11:23
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
李然 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
[距骨坏死必须手术吗？]距骨坏死不一定非得进行手术治疗。如果患者病情较轻，可以不进行手术治疗；但如果患者的病情比较严重，则需要及时通过手术的方式进行治疗。
1.不需要：距骨是人体的负重骨骼之一，在受到外伤后可能会导致局部出现骨折的情况，并且在恢复期间如果没有做好护理工作，也有可能会导致骨头坏死。如果患者的症状比较轻微，只是出现了疼痛、肿胀等症状，并没有影响到正常的行走，一般不需要做特殊的治疗，可以通过制动休息以及抬高患肢等方式缓解。
2.需要：但是如果患者的病情比较严重，已经出现了明显的畸形情况，并且还伴随着剧烈疼痛的症状，甚至无法正常走路，此时则需要及时去医院进行检查并配合医生通过关节融合术等手术方式进行治疗。
建议患者平时要注意卧床休息，避免过度劳累，同时也要注意饮食清淡，多吃一些新鲜的水果蔬菜和蛋白质丰富的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物。另外还要定期去医院复查，随时关注身体的变化情况。
2023-10-30 11:23
举报向医生提问
距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：I型距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。Ⅱ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。Ⅲ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查： 血清骨钙素
就诊科室：骨科
