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老年人急腹症怎样才能缓解呕吐
补充说明：老年人急腹症怎样才能缓解呕吐
2024-07-08 15:09
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
老年人急腹症伴随呕吐时，可以考虑使用抑酸药、胃肠动力药、抗胆碱药等药物进行治疗。
1.抑酸药
老年患者可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过减少胃酸分泌来减轻呕吐症状。这些药物能够阻断胃壁细胞上的H+-K+ATP酶活性，从而降低胃内酸度，减少胃酸反流引起的不适。适用于因胃酸过多导致的急腹症相关呕吐，如胃溃疡、十二指肠溃疡等。
2.胃肠动力药
对于由消化不良引起的呕吐，可以考虑使用促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等。这类药物能增强胃肠道蠕动，促进食物排空。其作用机制是增加胃肠道平滑肌张力和收缩频率，改善胃肠道运动功能障碍，从而缓解呕吐症状。适用于由于胃肠道运动功能减退引起的急腹症相关呕吐，如功能性消化不良、慢性胃炎等。
3.抗胆碱药
若患者的呕吐是由胆汁反流引起，则可能需要使用抗胆碱药，如阿托品、山莨菪碱等。此类药物能抑制迷走神经兴奋性，减少胆汁反流。它们通过阻断乙酰胆碱受体，减弱迷走神经的作用，从而减少胃液分泌和胆汁反流，达到止吐效果。适用于因胆汁反流导致的急腹症相关呕吐，如胆囊炎、胰腺炎等。
在处理老年人急腹症时，应密切监测病情变化，避免使用可能加重呕吐的药物，同时注意保持充足的水分摄入以防止脱水。
2024-07-08 16:32
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老年急腹症是以急性腹痛为主要特征，并伴有急性全身症状等一系列表现的一种多发病。具有起病急、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点。它涉及消化、泌尿和生殖等多个系统器官的炎症、梗阻、出血、循环障碍、穿孔、感染中毒、体液紊乱和休克等各个方面。老年人由于脏器功能减退，反应能力降低，临床表现不典型，易招致误诊误治。因此，对于老年急腹症，一定要掌握其特点及病情变化规律，以达到早期正确诊断和及时有效治疗。
多发人群：所有人群
临床检查：静脉胆道造影
