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肝昏迷治疗方法
补充说明：肝昏迷治疗方法
2024-06-17 16:48
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝昏迷的治疗措施包括营养支持治疗、脱氨治疗、降低血氨药物等。
1.营养支持治疗
可采用鼻饲管给予高蛋白、低脂肪饮食，如鱼肉粥；也可使用复方氨基酸注射液静脉滴注。通过提供适当的营养物质来维持身体功能，减少肝脏负担。同时，确保摄入足够的蛋白质以合成尿素，从而降低血氨水平。适用于肝昏迷早期或恢复期患者，旨在改善营养状况并促进康复。
2.脱氨治疗
可以采取口服乳果糖溶液或应用精氨酸等药物增加肠道内有益菌群数量，抑制有害细菌产氨。利用益生菌发酵产生有机酸，降低肠道pH值，减少氨的吸收和产生。同时，益生菌还能分解食物中的蛋白质，减少氨的来源。适用于肝昏迷中期及后期，当肠道菌群失衡导致氨吸收过多时，可通过调整肠道微生态平衡来缓解症状。
3.降低血氨药物
常用药物包括门冬氨酸鸟氨酸、盐酸精氨酸等，根据医嘱确定剂量后服用。这些药物能够参与体内氨代谢过程，促进氨转化为无害物质排出体外，从而降低血氨浓度。适用于肝昏迷各阶段，特别是当其他治疗方法效果不佳时，可作为辅助手段降低血氨水平。
肝昏迷患者应严格控制蛋白质摄入量，避免食用高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，以免加重病情。
2024-06-17 18:37
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