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肝源性水肿怎么治疗最好
补充说明：肝源性水肿怎么治疗最好
2024-07-08 13:54
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝源性水肿的治疗措施包括限制钠盐摄入、使用利尿剂、保钾利尿剂等。
1.限制钠盐摄入
饮食中减少高钠食物如腌制品、加工食品等，增加低钠食物如新鲜蔬菜水果。通过降低体内钠离子浓度，减少水分潴留，缓解水肿。适合于所有类型的水肿患者。适用于肝源性水肿的轻度至中度阶段，配合其他治疗手段可提高效果。
2.利尿剂
使用、氢等利尿剂，根据医嘱调整剂量。这些药物能促进肾脏排出多余的水分和电解质，减轻水肿。适用于肝源性水肿伴有明显液体积聚的情况。当水肿严重且影响到身体功能时，可以考虑使用利尿剂来迅速减轻症状。
3.保钾利尿剂
使用螺内酯、氨苯蝶啶等保钾利尿剂，按医生指导服用。这类药物除了排水利尿外，还能保留体内的钾离子，防止因利尿导致的低血钾症。适用于肝硬化引起的水肿及肾功能不全的患者。对于肝源性水肿合并有低蛋白血症或肾功能受损的患者，保钾利尿剂是有效的辅助治疗手段。
此外，在治疗过程中，应定期监测患者的体重变化、腹围大小以及电解质平衡，以调整治疗方案并预防并发症的发生。
2024-07-08 16:21
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
