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高血压为什么会引起脑供血不足？
补充说明：高血压为什么会引起脑供血不足？
a******W 2024-01-24 11:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压引起脑供血不足可能是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、糖皮质激素增多、儿茶酚胺增多、睡眠呼吸暂停、脑动脉粥样硬化等病因导致的。这些因素会导致脑血管收缩或阻力增加，进而影响脑部血液供应。患者需要根据具体病因进行针对性治疗，以控制血压并改善脑部血液循环。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节血压的重要机制。当该系统被激活时，会导致水钠潴留和血压升高，进而影响脑部血液供应。针对这种情况，医生可能会建议患者使用利尿剂如氢来降低体内的钠含量，从而缓解血压上升对脑部的影响。
2.糖皮质激素增多
糖皮质激素具有非特异性扩血管作用，能增加外周血管阻力，使收缩压和舒张压均增高；同时也能促进脂肪分解，导致血糖升高而间接地引起血压上升。如果是由原发性醛固酮增多症引起的，则需要通过手术切除肾上腺肿瘤进行治疗。
3.儿茶酚胺增多
儿茶酚胺是一种能够提高心率、收缩血管以及增强心脏泵血能力的激素，其浓度升高会引起全身各处包括大脑在内的血管收缩，从而导致血压升高并减少脑部供血。对于焦虑症患者，可以遵医嘱服用苯二氮卓类药物进行抗焦虑治疗，如阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等。
4.睡眠呼吸暂停
睡眠期间反复出现上气道塌陷和阻塞，导致呼吸暂停和低通气，此时为了保持足够的氧气供应，身体会代偿性的使心跳加快，血压上升。轻度的睡眠呼吸暂停可以通过减肥、调整睡姿等方式改善，重度则需考虑佩戴呼吸机或进行手术治疗。
5.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化是指脑血管壁内脂质沉积形成斑块，导致管腔狭窄甚至闭塞，从而引起脑供血不足。由于脑组织缺血缺氧，刺激交感神经系统兴奋，导致血压升高。患者可以在医生指导下口服他汀类降脂药稳定斑块，预防进一步加重，比如洛伐他汀片、辛伐他汀片等。
患者应定期监测血压，以评估治疗效果和病情变化。必要时，可进行颅脑磁共振成像或数字减影血管造影，以排除其他潜在原因导致的脑供血不足。
2024-02-24 09:04
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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