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儿童皮质醇高的症状及危害
补充说明：儿童皮质醇高的症状及危害
a******W 2024-11-06 09:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童皮质醇高可能表现为生长迟缓、肥胖、高血压、多毛症、骨质疏松等，这些症状可能与长期皮质醇水平过高有关，建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.生长迟缓
皮质醇是一种由肾上腺皮质分泌的激素，可以促进蛋白质分解和糖原异生。当皮质醇水平过高时，会导致负氮平衡，影响组织修复和生长发育。生长迟缓可能表现为身高低于同龄人平均值，特别是在儿童期出现。
2.肥胖
皮质醇具有抗利尿作用，导致体内水分潴留；同时能促进脂肪合成。高水平的皮质醇可导致体重增加和向心性肥胖。肥胖通常集中在腹部，伴随有高血脂、高血压等代谢综合征相关表现。
3.高血压
皮质醇通过收缩外周血管和刺激肾素-醛固酮系统来升高血压。长期皮质醇增多会引起持续性的交感神经系统激活和肾素-醛固酮系统的过度活动，从而导致血压上升。高血压可能没有明显症状，但也可能导致头痛、眩晕等症状。
4.多毛症
皮质醇能够抑制下丘脑促黑素细胞刺激素的释放，进而减少垂体前叶中卵泡刺激素的分泌量。当皮质醇水平异常增高时，会干扰正常的内分泌功能，使雄激素转化为雌激素的过程受到阻碍，导致雌激素含量下降而雄激素相对增多，促使毛发生长。患者可能出现面部、腋窝、阴部等非正常毛发生长区域的毛发过盛。
5.骨质疏松
皮质醇具有抑制破骨细胞活性的作用，但同时也能够抑制成骨细胞的功能。长期的皮质醇升高会使骨形成降低，骨吸收增强，导致骨密度下降。骨质疏松可能会导致骨折风险增加，尤其是在脊柱、髋部和手腕处。
针对皮质醇偏高的情况，建议进行血液皮质醇检测以评估其浓度是否异常。必要时，医生还可能会安排ACTH兴奋试验以进一步确认诊断。对于确诊为库欣综合征的患者，可能需要手术切除肿瘤。对于其他原因引起的皮质醇增多症，则需针对原发病进行治疗，如结核瘤引起的继发性肾上腺皮质增生导致的皮质醇增多症，此时则需要遵医嘱使用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等药物进行抗结核治疗。
2024-11-06 09:45
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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