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孩子脊柱隐裂尿床怎么办
补充说明：孩子脊柱隐裂尿床怎么办
2024-07-08 14:21
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
孩子脊柱隐裂尿床可以考虑药物治疗、物理疗法、膀胱训练等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于因脊柱隐裂引起的神经源性膀胱导致的尿失禁，可以考虑使用抗胆碱能药物如奥昔布宁。这类药物通过阻断乙酰胆碱的作用来松弛逼尿肌，从而减少尿液流失。奥昔布宁能够缓解由于脊髓损伤导致的膀胱过度活动症，改善排尿控制能力。其作用于膀胱平滑肌，降低逼尿肌张力，增加膀胱容量。适用于存在神经源性膀胱症状、尿失禁的孩子，配合其他康复训练效果更佳。
2.物理疗法
物理疗法包括盆底肌肉锻炼和电刺激等方法，可以通过增强盆底肌肉的力量和协调性来改善排尿控制。例如使用Kegel运动，即收缩并放松盆底肌肉，每天多次进行。Kegel运动可提高盆底肌肉的支撑力，有助于稳定膀胱，减少尿液失控的情况发生。此法适合长期坚持，需注意正确姿势和频率。适用于轻度至中度的脊柱隐裂相关尿失禁，作为辅助治疗手段之一。
3.膀胱训练
膀胱训练包括定时排尿和逐渐延长排尿间隔时间，以帮助调整孩子的膀胱功能。例如从白天每小时一次开始，逐步延长时间到两小时一次。膀胱训练旨在通过规律排尿来加强膀胱的控制能力，减少夜间遗尿的发生。此法需要家长监督执行，同时配合心理支持。适用于有明显遗尿但无严重神经系统障碍的孩子，配合行为干预效果更佳。
针对脊柱隐裂引起的尿床问题，建议定期监测孩子的排尿情况，保持良好的睡眠习惯，避免睡前摄入过多液体。此外，应避免剧烈运动和腹部压力变化，以免加重症状。
2024-07-08 16:25
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