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食管掉皮和食管损伤出血怎么办
补充说明：食管掉皮和食管损伤出血怎么办
2024-09-06 11:28
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
食管掉皮和食管损伤出血可以通过药物治疗-质子泵抑制剂、内镜下止血-电凝、手术治疗-食管修补术等方法进行处理。
1.药物治疗-质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等可以减少胃酸分泌，从而减轻食管黏膜的刺激和损伤。这类药物能够通过抑制胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶来减少胃酸的产生，适用于缓解食管掉皮和出血的症状。
2.内镜下止血-电凝
内镜下电凝是一种常见的止血方法，通过使用高频电流烧灼出血点来达到止血的目的。对于食管损伤引起的出血，电凝能够有效地封闭血管，减少失血风险。
3.手术治疗-食管修补术
如果食管损伤严重或无法通过非手术方法控制出血，可能需要进行食管修补术。该手术通常在内镜下进行，通过缝合受损的食管组织来修复损伤。在进行手术前应评估患者的全身状况，并确保无其他禁忌证。
患者应避免食用辛辣、酸性或粗糙食物，以减少对受损食管的刺激。同时要注意保持良好的饮食习惯和生活方式，以预防食道疾病的发生。
2024-09-06 14:23
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食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病，如不及时处理，几乎毫无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘，并可能致死。由于食管特殊的解剖位置，可以被多种不同的原因造成损伤，尽管近年来胸外科取得了许多进展，采用了广谱抗生素和较好的营养支持，使这类疾病的治疗结果有了许多改善。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
整蛋白型肠内营养剂(粉剂)
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适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
