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北京多囊月经多怎么回事
补充说明：北京多囊月经多怎么回事
a******W 2024-04-03 12:16
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医生回答(1)
陈绣 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
北京多囊月经多怎么回事-北京口碑好的妇科医院有：1、北京十里河医院，2、北京天坛医院，3、北京大学人民医院，4、北京协和医院等-多囊卵巢综合征伴随月经异常可能与雄激素水平升高、胰岛素抵抗、卵巢功能障碍、肥胖、甲状腺功能减退等病因有关。这些因素可能导致内分泌失调，进而影响月经周期。建议患者到医院就诊，完善相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.雄激素水平升高
雄激素水平升高导致卵泡发育不成熟，引起排卵异常和月经紊乱。可以遵医嘱使用螺内酯、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行调理。
2.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗会导致机体对胰岛素敏感性降低，进而影响到体内代谢过程，包括脂肪合成和分解。过多的游离脂肪酸会干扰正常的生殖内分泌调节机制，从而抑制下丘脑GnRH的分泌，间接地影响垂体前叶FSH和LH的释放，进一步影响卵巢正常的功能活动，出现月经失调的现象。患者可以在医生指导下通过运动疗法如快走、慢跑等方式来改善胰岛素敏感性，有助于控制体重并促进血糖平衡。
3.卵巢功能障碍
卵巢功能障碍会影响卵泡发育和成熟，导致无法形成优势卵泡，进而影响月经周期。针对此病因，通常需要在专业医生指导下使用促排卵药物进行治疗，例如氯米芬、来曲唑等。
4.肥胖
肥胖状态下身体处于高胰岛素状态，而高胰岛素状态会拮抗下丘脑-垂体-卵巢轴上的负反馈作用，使下丘脑产生更多的GnRH，刺激腺垂体产生更多的FSH和LH，导致持续高水平的LH，进而诱发多囊卵巢综合征的发生。对于肥胖引起的多囊卵巢综合征，建议采取饮食调整和增加体力活动相结合的方式减轻体重，以减少雄激素水平和改善胰岛素敏感性。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，下丘脑感知到血液中TSH浓度降低后，会减少TRH的合成和分泌，进而减少TSH的合成和分泌，此时由于TSH水平下降，卵泡膜细胞LH受体表达下调，使得卵泡膜细胞对LH的反应减弱，卵泡发育受到抑制，因此不会发生排卵。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，患者可遵照医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
针对多囊卵巢综合征，建议定期监测月经周期和激素水平变化，以评估病情进展和治疗效果。必要时，可能需要进行超声波检查以评估卵巢结构和卵泡数量。
2024-04-03 12:16
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