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椎管内结核瘤怎样止痛的
补充说明：椎管内结核瘤怎样止痛的
2024-09-02 00:01
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
椎管内结核瘤的止痛措施包括椎管内注射、阿片粉类药物和非甾体抗炎药。
1.椎管内注射
椎管内注射通常使用糖皮质激素如甲泼尼龙、等，通过脊髓造影技术将药物直接注入病变部位。此方法可以减轻局部炎症反应，缓解疼痛。由于是局部给药，全身副作用较小。适用于确诊为椎管内结核瘤且症状明显、其他保守治疗无效的患者。
2.阿片粉类药物
阿片粉类药物如、芬太尼可通过口服或静脉注射的方式给予，根据患者疼痛程度调整剂量。这些药物能有效阻断中枢神经系统的疼痛信号传导，从而产生镇痛效果。适用于中重度持续性疼痛的椎管内结核瘤患者，在手术前或术后控制疼痛。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可口服或外用，按医嘱定时服用。此类药物能够抑制前列腺素合成，减少组织发炎和肿胀，进而缓解疼痛。适用于轻至中度间歇性或发作性疼痛的椎管内结核瘤患者，作为辅助止痛手段。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化及药物疗效，及时调整治疗方案。同时，注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足休息，以促进身体康复。
2024-09-02 10:55
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本类中的阿片(opium)、吗啡(morphine)、可待因(codeine)、复方樟脑酊(paregoric)及罂粟碱(papaverine)等为镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等有效药物，临床应用甚广。阿片俗称鸦片、大烟，主要致毒成分为吗啡，其急性中毒多死于呼吸麻痹一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的1/4，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。一次误服大量或频繁服用可致中毒。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
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用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；2.各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等；3.急性的轻、中度疼痛如：手术、创伤、劳损后等的疼痛，原发性痛经，牙痛，头痛等。
