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椎管内结核瘤怎么办
补充说明：椎管内结核瘤怎么办
a******W 2015-05-31 18:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎管内结核瘤可以通过抗结核药物治疗进行治疗，必要时可能需要椎管减压术、脊柱稳定化手术、硬膜外腔引流术等手术方式来处理。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，遵循医嘱长期服用。这些药物通过抑制结核杆菌的生长繁殖来控制感染，进而缓解由结核菌引起的椎管内结核瘤的症状。
2.椎管减压术
椎管减压术是通过切除部分椎板和黄韧带来扩大椎管空间的一种手术方法，在全麻下完成。此手术旨在减轻因结核瘤压迫导致的神经根受压和疼痛。术后需配合抗生素治疗及康复训练。
3.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术是在全身麻醉下进行的微创手术，利用植入物如金属棒或骨桥加强脊柱稳定性。该措施针对由于结核瘤造成的不稳定脊柱，目的是恢复结构完整性和功能。术后需要密切监测并发感染风险。
4.硬膜外腔引流术
硬膜外腔引流术是一种将积聚在硬膜外间隙内的液体或药物移除的介入性操作，在局部麻醉下执行。该措施用于缓解由椎管内结核瘤引起的硬膜外积液所致的不适感。操作后应定期评估引流量并预防感染发生。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时注意营养均衡，可适当补充富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于疾病的恢复。
2024-02-12 07:40
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医生回答(1)
姚平静 主治医师 三甲
提问
椎管内结核瘤系位于椎管内、硬脊膜外或硬脊膜内侵犯脊髓的结核性肉芽肿，不包括临床常见的脊椎骨结核所致的寒性脓肿压迫。
其病因病理：
(一)发病原因
椎管内结核瘤是继发于身体其他部位的结核病变，结核菌绝大多数是由身体其他部位的结核病灶经血行播散到椎管内，结核性脑膜炎的病变也可以直接播散侵犯脊髓。
(二)发病机制
椎管内结核瘤可以发生在脊髓的任何一个节段，可以是硬脊膜内髓内外的，也可以是硬脊膜外的，以脊髓内的病变相对多见。
硬脊膜外的结核病灶常呈环状，紧贴于硬膜难以分离，硬膜可变厚达3～5mm，呈环状收缩而压迫脊髓，病灶质地往往较硬。这种环状收缩多未直接侵犯脊髓，手术时可进行纵行切开硬脊膜减压。
2015-05-31 18:45
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