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早上起来牙龈出血是怎么回事
补充说明：早上起来牙龈出血是怎么回事
a******W 2024-01-24 11:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早上起来牙龈出血可能是维生素C缺乏、牙龈炎、牙周炎、凝血功能障碍、系统性红斑狼疮等疾病的表现。这些疾病都可能导致牙龈出血，但治疗方式和预后有所不同，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素C缺乏
维生素C是维持血管壁完整性所必需的一种抗氧化剂。当其缺乏时，可能导致毛细血管脆弱性增加，从而引起牙龈出血。可通过口服维生素C补充剂或食用富含维生素C的食物如柑橘类水果来改善状况。
2.牙龈炎
牙龈炎是由细菌感染引起的牙龈组织炎症，这些细菌产生毒素和酶，导致牙龈红肿、易出血。轻度至中度的牙龈炎可以通过定期刷牙、使用牙线和漱口水进行自我管理；重度则需专业口腔清洁和抗生素治疗。
3.牙周炎
牙周炎是一种长期存在的牙龈支持组织慢性炎症，由于牙菌斑生物膜的存在而发生，主要由革兰氏阴性厌氧菌中的梭状芽孢杆菌属引起。牙周炎会导致牙槽骨吸收，进而使牙齿松动甚至脱落。患者可在医生指导下通过超声波洁牙机去除大块结石和菌斑，然后刮除位于龈下未能彻底清洁掉的菌斑和结石。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现异常，导致止血时间延长。这可能使得轻微的创伤，如刷牙时碰到牙龈，就会导致长时间的出血。建议进行血常规、凝血功能检测等实验室检查以确定具体原因，并接受相应处理，如输注新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及多个器官系统，包括血液系统。患者的抗核抗体可能会攻击自身的血小板和凝血因子，导致凝血功能障碍。治疗通常需要综合考虑药物治疗和生活方式调整。常用药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素以及免疫抑制剂等。
针对牙龈出血的情况，建议定期进行口腔卫生维护，同时注意营养均衡，避免高糖饮食，以免加重维生素C缺乏的症状。必要时，可以到医院进行全血细胞计数、血生化检查以及免疫学相关检查，以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。
2024-02-12 05:44
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牙龈出血是口腔科常见的症状之一。细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩…的原因。一般情况下，牙龈出血常见于牙周炎的早期——牙龈炎。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病，它还会出现于全身的其它疾病，可能预示着其它系统的疾病，如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等，近年来，牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识。
症状起因：一、细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩hellip;的原因。当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后，如不及时清除，可逐渐硬化，形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位，这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用，当正常的牙龈受到炎症的刺激，牙龈的毛细血管增多，变得充血，牙龈颜色变暗，一但受到刺激，牙龈就容易出血。这就是牙龈出血的原因。由于牙龈炎是牙周炎的早期，所以，定期的洁治(洗牙)以去处牙体上的牙石，缓解牙龈的炎症，可以使牙龈炎得以康复。二、牙周炎时，不仅牙龈出血，而且牙齿开始出现松动，仅仅定期的洁治(洗牙)已经不能使病变恢复，只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗，才能缓解病症。三、通常的口腔理论认为，牙龈出血是是牙龈组织缺乏维生素C，引发一种厌氧菌的滋生和爆发而导致的，这种说法只是从表面现象进行解释，实际上并没有找到问题的根源。四、实际上，现代的生理研究发现，牙龈出血是牙龈组织的一种过早生理退化现象，继而导致牙龈营养缺陷。因此单纯大量服食维生素C，是治标不治本。此外还有许多保健理论认为，牙龈出血是由上火引起，这其中也有一个误区，就是对ldquo;上火rdquo;这个概念的解释。人们普遍理解的lquo;上火发炎rquo;属于西医理论，与传统中医所说的lquo;内火rquo;lquo;湿火rquo;是完全不同的两个概念，牙龈出血属于后者的理论范畴，因此市面上流行的多数口腔卫生用品，以消毒杀菌为手段，对于治疗牙龈出血是没有根本作用的。还有些健牙产品，将牙龈出血与外伤出血混为一谈，说什么止血杀菌防感染，就更牵强了。
就诊科室：口腔
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
西地碘含片
用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
