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宫颈闭锁怎么治疗
补充说明：宫颈闭锁怎么治疗
a******W 2023-09-26 23:38
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫颈闭锁的治疗可以考虑宫颈扩张术、宫颈切开术、子宫探查术、腹腔镜下宫腔粘连松解术、子宫输卵管造影术等方法。由于宫颈闭锁可能影响生育和导致宫腔积血，建议在专业医生指导下选择合适的治疗方案。
1.宫颈扩张术
宫颈扩张术通过使用特制工具逐渐扩大宫颈开口，以改善宫颈闭锁症状。此方法常用于轻度宫颈闭锁或准备进行宫内手术时。
2.宫颈切开术
宫颈切开术是通过外科手术直接切除闭锁部分的方法来恢复宫颈通畅。对于严重宫颈闭锁或其他保守疗法无效的情况可考虑采用。
3.子宫探查术
子宫探查术是一种侵入性检查，旨在评估宫颈闭锁程度及影响范围，并排除其他潜在病因。在诊断宫颈闭锁原因或评估其严重性时常用。
4.腹腔镜下宫腔粘连松解术
腹腔镜下宫腔粘连松解术是在全麻下利用腹腔镜技术对子宫内膜粘连处进行分离的一种微创手术。主要适用于因宫腔粘连导致的宫颈闭锁。
5.子宫输卵管造影术
子宫输卵管造影术是在X线透视下将造影剂注入子宫和输卵管，以显示管腔是否通畅的检查方法。该检查有助于评估宫颈闭锁的程度以及是否存在输卵管阻塞等问题。
针对宫颈闭锁的治疗需谨慎选择，应在专业医生指导下进行。术后应定期复查，监测病情变化，预防感染，保持局部清洁卫生。
2024-04-08 23:34
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
