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核黄疸可以查出来吗
补充说明：核黄疸可以查出来吗
2024-05-08 17:02
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
核黄疸可以通过血清胆红素测定、头颅磁共振成像等实验室检查和影像学检查来确诊。
核黄疸的确诊需要通过实验室检查来确定血液中胆红素的水平是否超过正常范围，而影像学检查如头颅磁共振成像可以帮助观察脑部结构是否受损。这些检查结果综合分析有助于诊断核黄疸。
如果患者出现皮肤黏膜黄染，并且伴有巩膜黄染，则提示肝细胞性黄疸的可能性较大。但若患者无任何临床症状，仅表现为尿液颜色加深，则可能为溶血性黄疸或药物引起的黄疸。
新生儿出生后应定期监测胆红素水平，以早期发现核黄疸风险。同时，对于存在高未结合胆红素血症或其他高危因素者，应密切监测并及时处理，以免延误病情。
2024-05-08 17:29
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
就诊科室：儿科
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