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妊娠合并特发性血小板减少性紫方法是什么
补充说明:妊娠合并特发性血小板减少性紫方法是什么
2024-09-01 23:19
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长:博士,副主任医师,副教授,博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜可以考虑采取血小板输注、糖皮质激素、大剂量静脉丙种球蛋白等治疗措施。
1.血小板输注
当孕妇血小板计数低于安全范围时,医生可能会建议定期输注血小板。例如,每周一次输注5-7天。通过输入健康的外源性血小板来补充体内缺乏的血小板,提高血液凝固能力,预防出血风险。适用于孕期血小板计数持续下降、有明显出血症状或手术前准备的患者。
2.糖皮质激素
常用药物包括龙口服或醋酸醋酸注射液液肌内注射。根据病情调整用药周期。糖皮质激素能够抑制免疫系统反应,减少自身抗体产生,从而增加血小板数量。适用于轻度至中度的妊娠期血小板减少症,且无其他并发症者。
3.大剂量静脉丙种球蛋白
通常采用一次性大剂量静脉注射丙种球蛋白,如400mg/kg体重。丙种球蛋白中含有大量人体所需的免疫球蛋白,可以迅速提升机体免疫力,改善血小板减少情况。适用于急性发作或严重血小板减少导致的危及生命的情况。
此外,在日常生活中,应保持室内空气清新,避免接触可能引起过敏的物质,如花粉、宠物毛发等。同时,注意个人卫生,勤洗手,避免感染,以降低出血的风险。
2024-09-02 10:44
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症,通常是由于身体所形成的抗体(有防护症,通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病,在短时间内输血太多(如在动大手术期间),或发生异常出血和凝血,都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因:通常是由于身体所形成的抗体(有防护症,通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病,在短时间内输血太多(如在动大手术期间),或发生异常出血和凝血,都可能造成血小板减少。
可能疾病:白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查: 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验(PAgT) 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室:血液
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效)。
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