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【4a级甲状腺结节必须手术吗？】
补充说明：【4a级甲状腺结节必须手术吗？】
a******W 2024-05-16 11:08
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医生回答(2)
张新亮 医师 西安甲康中医医院
擅长：擅长甲状腺结节、甲减、甲亢、甲状腺囊肿、桥本氏病、亚甲炎等甲状腺疾病的诊断和治疗，以及甲状腺消融术的熟练运用。
提问
甲状腺4a类结节是甲状腺影像学检查结果的一种类型。甲状腺4a结节的恶性可能性在2%-10%之间。如果结节体积比较小，生长速度缓慢，没有淋巴结转移，可以进行密切随访观察病情变化，暂时不进行手术。如果结节体积比较大、可疑颈部淋巴结转移、生长速度比较快、或者患者不愿意承担小概率恶性肿瘤事件时，可以进行穿刺病理检查，在结果明确诊断为恶性肿瘤后进行手术治疗。
2024-06-24 16:06
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陈岁 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【4a级甲状腺结节必须手术吗？】4a级甲状腺结节不一定需要手术治疗。
4a级甲状腺结节表示结节有恶变的可能性，但并不一定代表已经发生癌变，因此不一定要进行手术。对于此类结节，建议定期复查监测病情变化，若结节增大或出现异常表现，则可能需要手术治疗。
如果患者存在甲状腺功能亢进、甲状腺肿大等情况时，通常也需要通过手术的方式进行治疗。
针对4a级甲状腺结节的处理需谨慎考虑，避免过度恐慌或不当焦虑，同时注意饮食中的碘摄入量，以减少甲状腺疾病的风险。
2024-05-16 11:08
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左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
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