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医生回答(1)

吴为 主治医师 三甲

擅长:男科

提问

【睾丸有点疼痛?】睾丸有点疼痛可能是附属性腺感染导致的,如附睾炎、精囊炎等。此外,还有可能与外伤、睾丸扭转、睾丸缺血性坏死、睾丸肿瘤等原因有关,建议患者及时就医明确诊断。
一、附属性腺感染
1.附睾炎:常由细菌或病毒感染引起,主要表现为阴囊肿大、疼痛,可放射至同侧腹股沟区及下腹部,并伴有寒战、高热等症状。检查时患侧附睾增大、变硬、表面光滑,甚至出现波动感。急性期需应用抗生素治疗,遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等药物控制感染,必要时还需通过手术切开引流。
2.精囊炎:通常为逆行感染所致,常见于泌尿生殖道中的病原体,也可由前列腺炎症蔓延而来。患者会出现射精困难、血精、精液量减少等症状,还可伴随排尿不适、小腹胀痛、会阴部潮湿等症状。可以遵医嘱服用头孢克肟分散片、盐酸环丙沙星胶囊等抗炎药物进行治疗,以缓解症状。
二、其他因素
1.外伤:如果近期受到撞击或者暴力击打,可能会使睾丸局部受损,进而引发疼痛。一般无需进行特殊处理,48小时内冷敷、48小时后热敷,有助于减轻淤血和水肿,促进恢复。
2.睾丸扭转:是指支配睾丸的精索发生扭转,剧烈活动是常见的诱发因素。发病急骤,伴阴囊突发剧痛,随病情进展疼痛加剧并伴有恶心、呕吐等症状。需要立即手法复位或者手术复位,以免延误治疗时机而危及睾丸功能。
3.睾丸缺血性坏死:通常由于外伤或睾丸动脉粥样硬化等因素造成,可能出现睾丸萎缩、剧烈疼痛等症状。轻度缺血性坏死可通过卧床休息、静脉滴注前列地尔注射液等方式改善血液循环;中重度缺血性坏死则需行睾丸切除术,避免加重损伤。
4.睾丸肿瘤:属于一种恶性病变,随着肿瘤体积逐渐增大,会使睾丸重量增加,还会破坏正常组织结构,从而引起睾丸坠胀感以及轻微疼痛。早期可采用保留睾丸手术治疗,即切除肿瘤组织,术后配合放疗、化疗等辅助治疗。
除此之外,若男性存在精索静脉曲张、鞘膜积液等问题也有可能会导致上述情况。精索静脉曲张指精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迂曲,可有睾丸隐痛、坠胀感,严重者可影响精子生成而导致不育。可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物治疗,药物效果不佳者需考虑手术治疗,比如精索静脉结扎术。而鞘膜积液主要是由创伤、手术、感染等多种原因引起的液体在鞘膜腔内积聚,也会对睾丸产生压迫,出现疼痛的情况。当积液量较少时,可自行吸收,定期复查即可。但如果积液量较多,则可在医生指导下抽取积液。

2023-12-08 18:05

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