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颅内感染导致的脑积水怎么办
补充说明：颅内感染导致的脑积水怎么办
2024-07-08 11:14
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王飞跃 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：脑肿瘤，脑血管畸形，脑外伤，脑出血
提问
颅内感染导致的脑积水可采取脑室腹腔分流术、脑室-心房分流术、脑室-静脉分流术等治疗措施进行治疗。
1.脑室腹腔分流术
此手术通过植入一根导管将脑室内积聚的液体引流至腹腔中，例如使用硅胶管连接脑室和腹腔。该方法利用了腹膜的吸收功能来减少脑脊液量，从而缓解脑积水。当脑室压力过高时，多余的液体会被引流出体外。适用于因颅内感染引起的急性或慢性脑积水患者，特别是那些其他非侵入性治疗方法无效的情况。
2.脑室-心房分流术
此手术是将脑室内的液体直接引流到心脏的心房，如使用硅胶管连接脑室和心房。其原理是利用心脏的泵血功能帮助降低脑室压力，同时也可以减少脑脊液的产生。当脑室压力过高时，多余的液体会被引流入心脏。适用于某些特殊类型的脑积水，如先天性脑积水、肿瘤压迫等，以及一些无法耐受其他手术风险的患者。
3.脑室-静脉分流术
此手术是在脑室内放置一个导管，将其连接到患者的颈静脉或上腔静脉，如使用硅胶管连接脑室和颈部静脉。该方法利用了静脉系统的回流能力来降低脑室压力，同时也能促进脑脊液的吸收。当脑室压力过高时，多余的液体会被引流入静脉系统。适用于某些特定类型的脑积水，如颅底凹陷症、脊髓空洞症等，以及一些不适合其他手术的患者。
在进行上述手术前，应进行全面评估，包括影像学检查和神经系统功能测试，以确定最佳治疗方案。术后需密切监测患者的病情变化，及时处理可能出现的并发症，如感染或出血。
2024-07-08 16:05
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
