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「肾癌最终靠什么确诊？」
补充说明：「肾癌最终靠什么确诊？」
a******W 2024-03-13 16:20
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医生回答(1)
彭虎耀 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肾癌最终靠什么确诊？」对于怀疑有肾癌的患者，通常需要根据临床表现、相关检查等进行综合判断。如果想要明确诊断是否患有肾癌，则可能需要通过多种检查结果来进行综合分析，并且要排除其他疾病才能确诊。
一、临床表现
肾癌早期可以无症状，当出现明显症状时，病情通常已经属于中晚期，常见的症状包括血尿、腰痛或腹痛、腰部包块、骨痛、心功能不全、肺转移等症状。
二、辅助检查
1.实验室检查：如肝肾功能、肿瘤标志物、血糖、血常规等，主要目的是评估患者的营养状况以及是否存在恶病质，同时还可以了解是否有肝肾功能损伤等情况，为后续治疗提供依据。
2.影像学检查：(1)超声检查：是首选的检查方法，可发现肾脏内占位性病变，还可显示囊性的肾癌和实质性肾癌，有助于术前定性诊断，但不能显示肾盂及集合系统内的结石、钙化灶、脂肪瘤、血管瘤、淋巴瘤等良性病变。
(2)静脉尿路造影(GFR)：主要用于观察肾癌对肾功能的影响程度，能够帮助医生选择合适的手术方式。
(3)计算机断层扫描(CT)：分辨率高，能清晰地显示肿块的大小、形态、内部结构及其与周围脏器的关系，尤其适用于检测肾门附近的微小转移灶。
(4)核磁共振(MRI)：由于MRI没有电辐射，因此可用于术后随访，而且对软组织显像比较清楚，可以用于鉴别良恶性肿瘤。
(5)正电子发射计算机断层成像(PET-CT)：常作为肾上腺受累或远处转移肾癌术后的随访手段，也可以用来寻找肾上腺切除后残留的肿瘤部位。
三、病理检查
病理检查主要包括穿刺活检和开放性手术取样，前者可在B超引导下经皮肾盂穿刺活检，也可在超声波定位下行细针抽吸活检(FNA)，后者是在开放性手术过程中切取部分肾组织送病理学检查。只有经过病理学检查才能够得到最后的确诊结果，因为单纯依靠其他的检查结果均有可能会出现误诊的情况。
2024-03-13 16:20
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