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小儿急性横贯性脊髓炎怎样止痛
补充说明：小儿急性横贯性脊髓炎怎样止痛
2024-08-24 22:35
小儿急性横贯性脊髓炎 非甾体抗炎药 布洛芬 对乙酰氨基酚 疼痛
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿急性横贯性脊髓炎的止痛措施可以考虑非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、糖皮质激素等。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可用于缓解小儿急性横贯性脊髓炎引起的疼痛。家长需根据医嘱确定用药剂量。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，从而减轻神经根水肿和压迫，达到止痛效果。适用于轻至中度的神经源性疼痛，但长期使用可能影响胃肠道健康。
2.阿片类镇痛药
阿片类镇痛药如、羟考酮等可有效控制剧烈疼痛。医生会根据患儿年龄和体重调整剂量。这些药物通过激活中枢神经系统中的阿片受体来增强内源性物质的作用，产生强大的镇痛效果。适用于严重且难以控制的疼痛，但应避免滥用以防成瘾。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如甲泼尼龙、等可通过静脉注射或口服给药，用于快速减轻炎症和免疫反应。此类药物具有强大的抗炎和免疫调节作用，能迅速减轻脊髓的炎症和肿胀，从而改善症状。适用于急性期的脊髓炎患者，以防止病情进一步恶化。
在治疗过程中，应注意监测孩子的体温变化，保持室内温度适宜，避免过度劳累，以免加重不适症状。同时，建议定期复查，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:13
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急性横贯性脊髓炎(acutetransverse myelitis，ATM)是指原因不明急性横贯性脊髓受累，又称急性脊髓炎(acute myelitis，AM)。临床特征为病损以下肢体瘫痪，传导束性感觉丧失和膀胱直肠功能障碍。以胸段脊髓受累最常见，而颈段受累者少见。
多发人群：儿童
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维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病： 1． 扁桃体、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。 2． 急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。 3． 皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术感染等。 4． 泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。 5． 其他：脊髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。 厌氧菌引起的各种感染性疾病： 1． 脓胸、肌脓肿、厌氧菌性肺炎。 2． 皮肤和软组织感染、败血症。 3． 腹腔内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。 4． 女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。
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