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草铵膦中毒为什么禁用阿托品
补充说明：草铵膦中毒为什么禁用阿托品
2024-06-17 14:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
草铵膦中毒禁用阿托品可能是由草铵膦与阿托品相互作用、草铵膦导致的肌肉松弛、草铵膦对中枢神经系统的影响等引起的。
1.草铵膦与阿托品相互作用
草铵膦是一种广谱除草剂，而阿托品是抗胆碱药，两者具有拮抗作用。因此，草铵膦中毒时使用阿托品可能会加重症状。对于草铵膦中毒，应立即进行洗胃、催吐等处理，并监测患者的生命体征，必要时给予活性炭吸附或利尿药物如甘露醇来促进毒物排出。
2.草铵膦导致的肌肉松弛
草铵膦会抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，从而引起肌肉松弛。此时使用阿托品可能加剧肌肉松弛，影响呼吸功能。针对草铵膦引起的肌肉松弛，应采取机械通气支持，以维持患者的呼吸功能。
3.草铵膦对中枢神经系统的影响
草铵膦可直接作用于中枢神经系统，产生类似有机磷农药中毒的症状，包括瞳孔散大、心率加快等。此时使用阿托品可能导致病情恶化。对于草铵膦对中枢神经系统的毒性反应，应优先考虑使用解毒剂如碘解磷定或氯解磷定，以对抗草铵膦的作用。
在草铵膦中毒的情况下，应避免使用阿托品，以免加重病情。同时，应及时就医并接受专业医生的评估和治疗，可能需要进行血液和尿液检测，以及心电图检查，以确定中毒程度和制定适当的治疗方案。
2024-06-17 18:20
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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可能疾病： 肝肾综合征
常见检查：
就诊科室：肾、内分泌
