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蛋白肌酐高是怎么回事
补充说明：蛋白肌酐高是怎么回事
a******W 2024-10-24 09:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛋白肌酐高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，炎症细胞浸润、新月体形成和纤维化改变可引起肾功能损害。这会导致血清中的蛋白质漏入尿液中，从而增加尿蛋白水平。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起的微血管病变，高血糖导致肾小球基底膜增厚、系膜区增生，使肾小球滤过屏障受损，蛋白漏出增多。此时可能会出现微量白蛋白尿，随着病情进展，蛋白尿量逐渐增多，最终导致肾功能衰竭。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，持续的高压状态使得肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲，通透性增强，蛋白分子易于透过受损的肾小球进入尿液中。临床表现为夜尿增多、尿常规异常等。如果确诊为高血压肾病，可以在医生指导下口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药进行缓解。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾实质内存在多个大小不一的囊肿为特征，囊肿压迫正常的肾组织，导致肾功能减退，当囊肿增大到一定程度时，会引起肾小球过滤功能下降，进而导致蛋白尿的发生。对于多囊肾的治疗主要是延缓疾病的进展，减少并发症的发生，常用的治疗方法包括控制血压、降低尿蛋白以及保护肾功能。患者可以遵照医生的意见服用厄贝沙坦氢片、非洛地平缓释片等药物进行缓解。
5.药物副作用
某些药物可能通过干扰肾小球基底膜的功能或者影响肾小管上皮细胞的转运作用而导致蛋白尿，这些药物主要包括非甾体抗炎药、ACEI类药物等。患者应定期监测尿蛋白含量，以便及时发现并处理药物引起的副作用。必要时，医生可能会建议停用相关药物或更换其他替代品。
建议定期复查尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。同时注意饮食调理，减少盐分摄入，避免过度劳累，保持充足睡眠，有助于减轻肾脏负担，促进康复。
2024-10-24 09:59
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
多发人群：但以青中年为主，男性多见
临床检查：肾小球功能试验 肾血流量 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 尿丙氨酸氨基肽酶 尿液亮氨酸氨基转肽酶 血清甘氨酰脯氨酰-二肽氨基肽酶
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
