发病时间:不清楚
僵直性脊椎炎症状是什么
补充说明:僵直性脊椎炎症状是什么
a******W 2024-01-24 11:25
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医生回答(1)
僵直性脊椎炎的症状包括腰背部表现、关节表现、关节外症状。
1、腰背部表现:首发症状往往是腰痛,早晨起床或久坐时可使腰部僵硬。也可表现为单侧、双侧或交替出现臀部、腹股沟向下肢放射的酸痛。休息或长时间坐着时,症状会加重,但在活动后可以缓解,通常持续3个月以上。后期腰椎各方向活动度可能受限,胸椎活动度下降。随着病情的进展,最终会出现驼背畸形,严重时可超过90°屈曲位,视野局限于足底。因为脖子和腰不能转动,所以侧身看的时候一定要转动整个身体。2、关节表现:部分患者的首发症状可为髋、膝或踝关节等下肢疼痛。常为不对称、反复发作和缓解,并可伴有骨和关节破坏。儿童期发病尤为常见,可伴有或不伴有腰痛。如果髋关节受累,就会摆动。3、关节外症状:约30%的患者可能有复发性葡萄膜炎或虹膜炎。1%~33%的患者可有升主动脉根部扩张、主动脉瓣病变和心脏传导系统异常。肺部病变主要是肺上叶进行性纤维化,表现为咳嗽、呼吸困难甚至咯血。常继发神经病变,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经压迫。后者表现为排便障碍和阳痿等。晚期病例常伴有骨密度降低甚至严重骨质疏松,易发生脆性骨折。少数患者症状从颈椎开始,逐渐向下蔓延至胸椎、腰椎,称为贝氏病。容易累及神经根而引起上肢瘫痪、呼吸困难、预后不良。
僵直性脊椎炎以药物治疗为主,晚期脊柱、髋、膝等大关节强直或严重畸形以手术治疗为主。治疗旨在缓解症状和体征,预防和矫正畸形,最大限度地恢复患者的生理和心理功能。除了药物治疗和手术治疗,功能锻炼也很重要。
2024-01-24 11:25
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