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【宫颈糜烂二度需不需要治疗？】
补充说明：【宫颈糜烂二度需不需要治疗？】
a******W 2023-10-12 17:58
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医生回答(1)
余裕 主治医师 三甲
擅长：全科
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【宫颈糜烂二度需不需要治疗？】宫颈糜烂在临床上称为宫颈柱状上皮异位，II度宫颈柱状上皮异位通常是需要治疗的，但需要排除宫颈上皮病变，如果宫颈上皮存在病变，则需要进行治疗。宫颈柱状上皮异位是指宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口的现象，可能是受雌激素水平影响导致，也可能是慢性宫颈炎引起。
1、受雌激素水平影响：女性体内雌激素水平明显增高，可能会导致宫颈柱状上皮异位到达宫颈管外口，此时多不需要治疗，一般属于生理性改变;
2、慢性宫颈炎：如果女性出现人乳头瘤病毒等病原体感染，诱发慢性宫颈炎等疾病，宫颈局部出现明显充血、水肿、渗出等炎症性病变，就可能会导致宫颈柱状上皮异位到达宫颈管外口。此时需积极进行抗感染治疗，如遵医嘱使用妇科千金片等药物治疗，也可进行激光、冷冻、微波等物理治疗;
3、癌前病变：部分女性出现高危型人乳头瘤病毒感染时，可能会引起宫颈癌前病变，甚至出现癌变，此时宫颈柱状上皮异位II度的患者可能也需要进行治疗。若女性出现不典型鳞状上皮增生时，也可能会发展为癌前病变，需要进行利普刀或宫颈锥切等手术治疗;
4、其他情况：如果女性出现宫颈柱状上皮异位合并有宫颈息肉时，也可能会出现II度宫颈柱状上皮异位，此时可能也需要进行治疗，而且需将息肉切除。
对于II度宫颈柱状上皮异位的患者而言，需要定期进行妇科检查及宫颈癌筛查等明确诊断，可进行TCT检查及HPV检查等明确是否存在病变。若无病变时，可不进行治疗。若存在病变时，则需积极进行治疗，可在医生的指导下进行针对性治疗。
2023-10-12 17:58
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宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位，并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替，由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像糜烂，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。“宫颈糜烂”这个错误命名已在2008年医学妇产科教材中被“取消”，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，所以尚无法对疗效下结论。
宫颈癌栓
消肿散结。用于子宫颈癌及子宫颈癌前期的病变。
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