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【结肠瘤治疗方法？】
补充说明：【结肠瘤治疗方法？】
a******W 2024-01-25 10:59
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医生回答(1)
杜洋 主治医师 三甲
擅长：全科
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【结肠瘤治疗方法？】结肠瘤通常是指结肠癌，是发生在直肠和结肠部位的恶性肿瘤。早期患者可能没有明显症状，随着病情发展可出现排便习惯改变、腹痛等不适。对于确诊为结肠癌的患者来说，治疗方式包括手术治疗、放射性核素内照射以及化疗。
一、手术治疗
1.姑息性切除：如果结肠癌浸润程度较深或发生转移，此时无法进行根治性切除，可行姑息性切除术，以减轻患者的痛苦并延长生存时间。
2.局部切除：病变局限于黏膜层及黏膜下层者，可在内镜下使用高频电凝圈套器、激光气化切割等方式将病灶局部切除。
3.经肛局部切除：若结肠癌位于距齿状线距离<1cm处且无浸润，可在乙状结肠镜下进行经肛局部切除术。
4.根治性切除：适用于尚未发生远处转移的结肠癌患者，根据具体分期不同而采取不同的手术方法。
(1)Ⅰ期结肠癌：直接行根治性右半结肠切除加淋巴结清扫术；或者采用三孔法腹腔镜根治性右半结肠切除术。
(2)ⅡA期结肠癌：直接行根治性左半结肠切除加淋巴结清扫术；或者采用两孔法或三孔法腹腔镜根治性左半结肠切除术。
(3)ⅢA期结肠癌：直接行全结肠切除加淋巴结清扫术；或者采用三孔法或四孔法上消化道内镜下隧道技术联合回盲部系膜剥离术。
二、放射性核素内照射
对不适合做根治性切除的ⅢB期患者，可以给予放射性核素碘-125内注射来破坏癌细胞，达到控制疾病的目的。
三、化学药物治疗
晚期不能切除或复发转移的患者，在行姑息性切除术后也可通过化学药物杀死体内残存癌细胞，常用化疗药有亚叶酸钙、氟尿嘧啶、卡培他滨等。
此外，中医中药辅助治疗也有一定的效果，如在医生指导下服用消癌平片、鸦胆子油软胶囊等中成药。日常生活中应保持良好的饮食规律，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，避免进食辛辣刺激食物，戒烟限酒，并遵医嘱定期复查。
2024-01-25 10:59
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复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
卡培他滨片
结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS)，但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’ C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。
结直肠癌：卡培他滨单药或与奥沙利铂联合(XELOX)适用于转移性结直肠癌的一线治疗。
乳腺癌联合化疗：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
乳腺癌单药化疗：卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。
胃癌：卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
