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肾积水有脓怎么治疗
补充说明：肾积水有脓怎么治疗
2024-07-08 11:32
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江春 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：江春，医学博士，主任医师，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任，前列腺疾病专科主任，广东省医学会泌尿外科分会激光学组组长
提问
肾积水有脓可采取抗生素治疗、引流术、经皮穿刺肾造瘘术等措施进行治疗。
1.抗生素治疗
针对肾积水伴有感染的情况，医生可能会开具头孢克肟、阿莫西林等抗生素进行治疗。这些药物通过抑制细菌生长来控制感染。抗生素能够有效杀灭引起感染的细菌，减轻炎症反应，从而缓解肾积水的症状。适用于轻度至中度的肾积水合并感染，但需注意个体差异及可能的耐药性。
2.引流术
严重肾积水时，可能需要进行手术引流，如经尿道膀胱镜下放置输尿管支架管或开放手术置入导管引流。引流术直接将积聚的液体排出体外，降低肾脏压力，恢复其正常功能。适用于严重的肾积水导致的疼痛、发热等症状，以及保守治疗无效的情况。
3.经皮穿刺肾造瘘术
对于无法通过自然通道到达的深部肾积水，可采用经皮穿刺肾造瘘术，在影像引导下插入导管建立临时引流通道。此方法可以迅速减少肾内压力，为后续处理提供时间。适用于难以通过其他途径引流的复杂或深部肾积水，以缓解症状并准备进一步治疗。
患者应保持充足的水分摄入，促进排尿，有助于稀释尿液，减少细菌滋生。同时，避免憋尿，定期排空膀胱，以预防尿路感染的发生。
2024-07-08 16:07
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
