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宝宝几个小时不尿怎么回事
补充说明：宝宝几个小时不尿怎么回事
a******W 2024-11-22 10:13
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医生回答(1)
王欣璎 主治医师 三甲
擅长：小儿外科
提问
宝宝几个小时不尿可能是脱水、尿路梗阻、糖尿病、肾炎、中枢性尿崩症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.脱水
由于水分丢失过多而未能及时补充，导致血液渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，减少抗利尿激素分泌，进而引起尿量减少。此时肾脏保水能力增强，以维持血容量和血压。轻度脱水可通过口服补液盐进行纠正，重度则需静脉输注电解质溶液。
2.尿路梗阻
当发生尿路梗阻时，如结石、肿瘤等，会导致尿液无法顺利排出体外，从而引起膀胱积聚大量尿液，进而出现不排尿的情况。对于尿路梗阻患者，需要及时就医通过手术解除梗阻，例如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
3.糖尿病
高血糖状态使得尿糖浓度增加，超过8.9mmol/L时可出现尿渗透压增高，超过血浆渗透压时即可产生口渴的感觉，从而多饮多尿。控制饮食中的碳水化合物摄入是管理糖尿病的关键，如减少米饭、面包等主食的摄入量。
4.肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导炎症改变，表现为水肿、高血压、蛋白尿等临床表现，严重者会出现少尿、无尿等症状。常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等，可以抑制免疫应答，减轻炎症反应，保护肾脏功能。
5.中枢性尿崩症
中枢性尿崩症由下视丘后部神经原细胞受损，使抗利尿激素缺乏或失去其效应所致。抗利尿激素不足导致肾远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。确诊通常需行禁水-加压素试验，同时监测患儿的体重变化以及尿量，以确定是否存在低渗尿和低比重尿。
建议密切观察宝宝是否有其他不适症状，如发热、呕吐、腹泻等，并定期监测宝宝的尿量和尿色。必要时，医生可能会安排进一步的检查，如头颅磁共振成像、肾功能测试或尿液分析，以评估宝宝的健康状况。
2024-11-22 10:13
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
