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【免疫组化是排除癌症还是怀疑癌症？】
补充说明：【免疫组化是排除癌症还是怀疑癌症？】
a******W 2024-01-25 11:07
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医生回答(1)
王克 主治医师 三甲
擅长：全科
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【免疫组化是排除癌症还是怀疑癌症？】免疫组化既可能是排除癌症，也可能是怀疑癌症。如果患者存在疑似恶性肿瘤的情况，在进行病理检查时发现无法明确诊断，则需要通过免疫组织化学的方法进一步确诊疾病。
1.排除癌症：当患者的临床症状、体征以及影像学检查等提示可能为恶性肿瘤的情况下，但经过手术切除或穿刺活检后，取材不够充分而出现不能定性的结果时，此时可以考虑行免疫组织化学检查，以帮助鉴别良恶性病变。如非小细胞肺癌的鉴别诊断中，需与肺鳞癌和肺腺癌相鉴别，若HER2(人表皮生长因子受体-2)呈强阳性表达则可判断为肺腺癌；对于乳腺癌的鉴别诊断中，ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)及Ki-67均为阴性，则提示为三阴性乳腺癌。
2.怀疑癌症：在临床上很多良性疾病的诊断也需要依靠形态学特征来确定，但是部分良性疾病具有一定的恶变倾向，或者已经发生恶变，为了防止误诊或漏诊，可以通过免疫组织化学方法辅助诊断。如卵巢上皮性癌中的高危型HPV(人乳头瘤病毒)依赖基因突变为常见，因此检测到p53蛋白过度表达有助于诊断该病。另外，当患者患有子宫内膜样腺癌且未发生分化时，可通过检测Ki-67增殖指数来评估肿瘤的侵袭性。
由于不同医院使用的试剂品牌和检测方法均可能存在差异，所以建议患者根据自身情况咨询医生，并遵医嘱选择合适的检查项目。
2024-01-25 11:07
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