发病时间：不清楚
【髋关节脱位四种分型？】
补充说明：【髋关节脱位四种分型？】
a******W 2024-02-27 12:01
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医生回答(1)
计绣旭 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【髋关节脱位四种分型？】髋关节是人体最大的关节，在临床上其解剖结构稳定。如果受到外伤、暴力等可导致股骨头与髋臼发生脱离而造成髋关节的脱位，根据受伤机制的不同可分为屈曲内收旋转和屈伸外展两种类型；根据股骨颈在髋臼的位置不同，分为头颈骨折型、中心型和头下型三种类型；根据半脱位的方向可以分为前脱位、后脱位以及中心型合并前后脱位三种类型。各种类型的分类方法都是为了更好地进行临床诊断。
一、按受伤机制分类
1.屈曲内收旋转：又称为屈曲旋转移位，此为最常见的一种损伤形式，由于髋关节处于屈曲、内收的状态，同时伴有向内的旋转动作，从而容易使股骨头向外移位，如交通事故伤、摔伤时臀部着地，或跌倒时大腿过度外展位着地引起。
2.屈伸外展：屈伸外展造成的髋关节脱位比较少见，通常是由于患者做剧烈运动时不慎摔倒，髋部着地，或者从高处坠落伤到腰部，从而使股骨大转子极度外展，股骨头被牵拉进入髂胫束的滑车中所致。
二、按股骨颈在髋臼位置分类
1.头颈骨折型：即股骨颈骨折合并髋关节脱位，常因老年人骨质疏松症、病理性骨折后出现脱位，或跌倒后髋部遭受强烈撞击，股骨颈发生骨折的同时伴随髋关节脱位。
2.中心型：是指股骨头位于髋臼的正心线上方，约占全部髋关节脱位患者的5%-8%，包括屈曲内收旋转引起的后上脱位、后上和后下联合脱位，以及屈伸外展引起的前脱位等。
3.头下型：占所有髋关节脱位的70%左右，是较为常见的类型，是指股骨头位于髋臼的下方，主要见于儿童及青壮年，通常由屈曲内收旋转引起。
三、按半脱位方向分类
1.前脱位：指股骨头从前面上移离开髋臼，约占全部髋关节脱位的40%，好发于青少年，通常是由屈曲内收旋转造成的后上方脱位发展而来。
2.后脱位：指股骨头向后上方移位离开髋臼，约占全部髋关节脱位的60%，好发于成年人，通常是由屈伸外展造成的前下方脱位发展而来。
3.中心型合并前后脱位：属于后脱位和前脱位同时存在的情况，即股骨头既向前移位，也向后移位，约占全部髋关节脱位的60%，好发于成人，主要是因为儿童股骨颈较短，且有弹性，不易完全断裂，而成年人股骨颈易发生骨折并产生弹性骨折块，更容易发生前后同时脱位的情况。
对于轻度的髋关节脱位，可以通过闭合复位进行治疗，若手法复位失败，则需要通过手术切开复位，并使用钢丝固定。建议平时注意休息，避免劳累，尽量减少对患肢的刺激，防止病情加重。
2024-02-27 12:01
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本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
多发人群：所有人群
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋部酸胀不适 屈髋屈膝及外旋畸形 大转子叩痛 关节疼痛
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋部酸胀不适 屈髋屈膝及外旋畸形 大转子叩痛 关节疼痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
