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围绝经期前后的外阴白色病变手术治疗如何
补充说明：围绝经期前后的外阴白色病变手术治疗如何
2023-07-31 14:11
围绝经期前后的外阴白色病变 手术 绝经 外阴白色病变 雌激素
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精选回答(1)
谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
围绝经期前后的外阴白色病变手术治疗，需要根据病情的严重程度进行判断，如果病情较轻微，可以通过药物治疗，如果病情较严重，则需要通过手术治疗。
1、药物治疗
围绝经期前后的女性出现外阴白色病变，可能是由于体内的雌激素水平下降，导致外阴皮肤和黏膜变薄，从而出现的一种临床表现。如果病情较轻微，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，比如醋酸氟轻松乳膏、氢化可的松乳膏等，可以改善瘙痒的症状，同时还可以遵医嘱服用维生素B2片、维生素B6片等药物，可以促进皮肤的新陈代谢，有利于疾病的恢复。
2、手术治疗
如果女性在围绝经期前后出现的外阴白色病变，通过药物治疗效果不佳，并且病情出现了加重的情况，则需要通过手术进行治疗，比如外阴切除术、外阴成形术等，可以改善外阴白色病变的情况，使疾病得到有效的控制。
在治疗期间，还需要做好日常护理，保持局部清洁卫生，以免出现继发性感染的情况。同时还需要注意多休息，避免进行剧烈运动，以免影响疾病的恢复。
2023-08-01 01:44
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围绝经期前后由于卵巢功能逐渐衰退到卵巢功能停止，产生雌激素功能逐渐丧失致使外生殖器发生一系列生理变化，主要是不同程度的萎缩性改变。通常40岁左右皮肤出现老化特征，绝经后5～10年改变明显。外阴白色病变，系指一组女阴皮肤、黏膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。以外阴奇痒，破溃，剧痛，皮肤变化为特征，治疗困难，易复发给患者带来很大的痛苦。此病为慢性病变过程，病程长短不一，长者可达数十年。由于病因尚不明确，有关命名和治疗方法也未统一。 以往将女阴皮肤和黏膜发白，变粗或萎缩的外阴病统称为外阴白斑，甚至认为它是一种癌前期病变，因而当时主张早期予以切除，后来有人认为必须在病理切片中有不典型增生细胞者才诊断为外阴白斑，由于诊断标准不一，疾病性质和预后不同，就造成对本病的认识和处理的混乱，为了统一认识，国内外不少学者对女阴白色病变的命名和分类作了进一步的回顾性调查分析和探讨。1877年Schwimmer首先将口腔颊黏膜发白，角化过度取名为白斑，继后Breisky于1985年报道了外阴部类似病变取名为外阴白斑病，后来Taussig(1923，1930)对外阴白斑具体分类命名为外阴白斑早期(肥厚期)和晚期(萎缩期)，这一观点一直为后人所沿用，1961年Oberqield复习有关文献和根据自己材料的观察，提示Taussig外阴白斑萎缩期事实上即是硬化性萎缩性苔藓，但Clark和Woodruqq应用核素方法，通过3H(氚)标记胸腺嘧啶测定证实硬化性萎缩性苔藓变薄的表皮具有旺盛的代谢功能，并未萎缩，从而有人认为硬化性萎缩性苔藓的命名不够妥当，应去掉萎缩两字而应改名为硬化性苔藓。更有人认为此病的起始病变和固有病变是表皮下结缔组织纤维及基质的损害，表皮的变薄是继发性的，这与Oberqield和Stelguler等的意见一致，所以从形成发生机制而言，认为硬化性苔藓命名较为确切。 长期以来，临床上把外阴发白习惯上称为外阴白斑，近20年来、病理上将白斑概念限制于黏膜表皮下不典型增生者，同一用语，涵义不一，为了避免混淆，多数学者主张废弃外阴白斑这一病名。1987年第9届国际外阴疾病会议提出新的分类命名如下：①非赘生性的皮肤，黏膜上皮病变包括硬化性苔藓，鳞状上皮增生，其他皮肤病;②外阴上皮内瘤样病变(VIN)包括轻、中、重度非典型增生及原位癌。 国内目前尚无统一命名，各学者按自己的观点命名和分类，有作者认为临床初诊未能判断有无不典型增生，故在病检前，一般可统称为外阴白色病变或外阴白皮病包括增生性外阴皮肤病变及硬化性苔藓，外阴不典型增生，外阴白癜风等。
多发人群：40岁以上女性多发
临床检查：阴道分泌物涂片 阴道分泌物细胞学检查 白带常规 外阴部妇科常规检查 肿瘤标志物
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 10000元）
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