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肝硬化肚子腹水怎么治疗
补充说明：肝硬化肚子腹水怎么治疗
2024-07-08 13:53
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝硬化肚子腹水的治疗措施包括药物治疗、腹水引流、饮食调整。
1.药物治疗
肝硬化腹水患者可遵医嘱使用、螺内酯等利尿剂促进水分排出。同时配合白蛋白提高血浆胶体渗透压，减少腹水形成。这些药物通过增加尿量和降低血管内外液体交换来减少腹水积聚。它们可以改善肝脏功能，但需注意电解质平衡及可能出现的副作用。适用于轻至中度腹水且无严重并发症的患者。
2.腹水引流
对于大量腹水，医生可能会建议穿刺抽取腹水，以缓解症状并减轻压力。通常采用局部麻醉下经皮穿刺，在影像引导下将针头插入腹腔抽吸出多余液体。此方法直接移除过多的液体，缓解由腹水引起的不适。适合于急性大量腹水或因其他原因无法接受药物治疗的情况。适用于严重腹水导致腹部胀痛、呼吸困难等症状时。
3.饮食调整
患者应遵循低盐、高蛋白、易消化的饮食原则，如适量摄入鱼肉、鸡蛋等优质蛋白质食物，限制食盐摄入。合理饮食有助于维持水电解质平衡，减少腹水产生。对于肝硬化腹水患者来说，合理的营养支持是整体治疗的一部分。适用于所有类型的肝硬化腹水患者，特别是那些没有严重并发症的人群。
此外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。
2024-07-08 16:21
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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