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「早期食管癌最好的诊断方法是？」
补充说明：「早期食管癌最好的诊断方法是？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
郭绣 主治医师 三甲
擅长：全科
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「早期食管癌最好的诊断方法是？」临床上并没有明确表明早期食管癌不存在最好的诊断方法。一般情况下，可以通过症状、体格检查、实验室检查、病理学检查等进行诊断。
一、症状
如果患者存在吞咽困难或胸骨后闷胀感等症状，则提示可能存在早期食管癌的情况发生。此时建议及时前往医院就诊，在医生指导下通过相关检查确诊疾病并积极治疗。
二、体格检查
通常在进行视诊时可见到患者的颈部有明显的锁骨上窝凹陷现象，并且触诊可触及肿大的淋巴结。听诊时可出现血管杂音等情况。而进行腹部触诊时则可能触及到包块，甚至出现压痛以及搏动感等情况发生。若怀疑为早期食管癌的患者还应配合医生进行神经系统反射检查、心肺听诊、四肢肌力及反射等项目以帮助进一步判断病情进展程度。
三、实验室检查
1.胃镜检查：该检查属于侵入性检测方式，可以直观地观察到病变部位的具体情况，并根据实际情况采取活检的方式进行组织学检查。若发现病灶处存在异型增生或者是原位癌等情况，则考虑患有早期食管癌的可能性较大。
2.上消化道钡剂造影：此项检查主要是利用硫酸钡充盈食管进而了解其具体情况。若发现食管黏膜皱襞增厚或者是中断等情况，则需要引起重视。
四、病理学检查
该项检查一般是通过对可疑部位取样并对样本进行病理学分析从而明确是否存在肿瘤细胞等情况。若经上述检查后发现存在异常细胞，则需积极配合医生完善其他方面检查，如CT检查、磁共振成像检查等以帮助排除恶性病变的情况。
由于食管癌具有一定的复发几率，所以建议患者定期遵医嘱复查，以便于了解疾病的恢复情况。若期间出现明显不适，应及时告知医生并协助处理。
2024-03-13 16:21
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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