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[双侧输卵管远端积水？]
补充说明：[双侧输卵管远端积水？]
a******W 2023-12-18 12:06
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尉迟泉求 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[双侧输卵管远端积水？]双侧输卵管远端积水属于慢性盆腔炎的一种表现形式。主要是由于输卵管伞端粘连包裹后，管腔内的渗出液积聚无法排出而形成。对于这种情况，如果患者没有生育要求，可以定期复查即可；如果有生育要求，则需要进行抗感染治疗、宫腹腔镜联合手术等。
一、没有生育要求的情况
1.定期复查：双侧输卵管远端积水的女性如果没有生育要求时，通常不需要特殊处理，注意个人卫生，避免炎症发生即可。建议每3-6个月到医院检查一次，观察病情变化情况。
二、有生育要求
1.抗感染治疗：若经过检查发现存在附件区压痛、反跳痛及子宫压痛等症状时，并且血常规显示白细胞和中性粒细胞升高，则提示可能存在急性盆腔炎的情况。此时可在专业医生指导下使用头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等药物控制感染，待感染得到治愈后再考虑怀孕问题。
2.宫腔内放置引流管：部分双侧输卵管远端积水的女性还可能是因为宫颈口存在堵塞或狭窄导致的，这种情况下可采取输卵管通液术的方式将输卵管打通，然后在宫腔内放置一根导尿管，通过持续性的点滴注药来促进局部吸收，从而达到消除积水的目的。
3.穿刺疗法：如果输卵管近端出现梗阻，但是积水比较严重的情况下也可选择经皮穿刺输卵管造口术的方法来进行治疗，这样能够有效缓解患者的临床症状。
4.其他方法：如果是由于输卵管与周围组织器官相通所造成的双侧输卵管远端积水现象，则可以选择腹腔镜下输卵管切除术或者是保留输卵管峡部切开术等方式来进行治疗。
需要注意的是，在积水消除之后还要继续监测排卵情况，如果卵泡发育正常则说明受孕几率比较高。
2023-12-18 12:06
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