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『晚期直肠癌腹水形成？』
补充说明：『晚期直肠癌腹水形成？』
a******W 2024-02-06 11:31
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医生回答(1)
陈岩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『晚期直肠癌腹水形成？』晚期直肠癌患者出现腹水，可能是由淋巴结转移、血行转移等导致的恶液质表现，也有可能是门静脉高压症、肝硬化、低蛋白血症等原因所致。建议及时就医，在医生指导下进行相应治疗。
一、病因
1.恶性消耗：由于肿瘤生长迅速，可对机体造成严重损害，或在手术、放化疗期间，影响进食而导致营养不良，加上癌症本身所造成的消化吸收功能障碍，从而引起乏力消瘦，甚至严重的贫血和恶病质状态，表现为腹腔积液增多，进而引发腹水。
2.淋巴结转移：如果发生肝脏转移，则会导致门脉压力增高而产生腹水，并且会伴有黄疸、恶心呕吐等症状。
3.血行转移：若发生肺部转移，则会影响凝血机制，从而诱发腹壁静脉曲张并破裂出血，最终形成腹水。
4.门静脉高压症：因肝细胞持续性损伤，纤维组织增生及弥漫性肝细胞萎缩，使门静脉压力升高，导致脾肿大、腹水以及食管胃底静脉曲张、呕血与便血等。
5.肝硬化：因长期大量饮酒，或者因为遗传和环境因素导致肝细胞变性坏死，纤维组织逐渐修复替代病变肝组织，致使肝内结缔组织异常增生，形成弥漫性肝细胞性肝硬化，可伴随腹水症状。
6.低蛋白血症：晚期直肠癌患者经过各种治疗后，常会出现食欲不振的情况，长此以往则会使蛋白质摄入不足，导致血液中的白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，血管内的水分漏入到组织间隙中，即可形成腹水。
二、治疗
针对不同原因引起的腹水，治疗方法也不相同，如原发性腹膜炎型直肠癌腹水，需要遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗；若是门静脉高压症导致的腹水，需积极给予三腔两囊管抽吸引流腹水，并限制液体摄入量；如果是低蛋白血症引起的腹水，应补充人血白蛋白，并联合双氯芬酸钠缓释片止痛处理，必要时可行腹腔-颈外静脉置管引流术缓解不适。
2024-02-06 11:31
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