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【输卵管癌三联症？】
补充说明：【输卵管癌三联症？】
a******W 2024-01-25 11:06
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骆雷杏 主治医师 三甲
擅长：全科
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【输卵管癌三联症？】输卵管癌是发生于输卵管的一类恶性肿瘤，在临床上较为少见。输卵管癌的发病原因尚不明确，可能与遗传、长期炎症刺激等因素有关。输卵管癌常以输卵管扩张为典型临床表现，并可累及输卵管、卵巢和子宫等部位而形成三联征，称为输卵管癌三联征。
一、临床症状
1.阴道排液：由于输卵管癌位于宫腔两侧，因此当肿瘤体积较大时，会挤压周围组织并压迫局部血管，导致出现少量阴道流血的症状。同时，也会引起盆腔内组织水肿，从而造成盆腔积液，表现为阴道排出大量水样分泌物或呈暗红色液体，且伴有恶臭味。
2.腹痛：随着病情发展，若输卵管癌侵犯到肠系膜上动脉或下腔静脉，则会导致患者出现剧烈疼痛。如果肿瘤向后方浸润至骨盆，或者向前方侵入子宫，均会引起严重腹痛的情况。
3.腹部包块：在早期阶段，通常不易触及腹部肿块，但随着疾病的发展，患者会出现明显的腹部隆起，此时触摸腹部会有硬结，且有压痛感。
4.其他症状：由于输卵管受肿瘤影响逐渐增粗变大，所以患者还会出现月经紊乱、经量增多以及绝经期延长等症状。另外，由于输卵管积水坏死物质吸收，还可能会引起发热、乏力等全身衰竭现象。
二、影像学检查
通过B超检查可以发现病灶位置较低，位于壶腹部，呈现外生性生长，而且输卵管壁明显增厚。CT检查可见输卵管、卵巢处存在低密度区，增强扫描病灶明显强化。此外，MRI检查对于显示盆腔内的脂肪抑制信号具有优势，有助于鉴别诊断。
三、病理类型
根据组织形态变化可分为浆液性乳头状腺癌、黏液性癌、未分化癌、印戒细胞癌四种类型。其中黏液性癌最为常见，约占70%，其次为浆液性乳头状腺癌，约占25%左右。
四、治疗方式
1.手术治疗：主要包括全子宫及双侧附件切除术、部分子宫及双侧附件切除术两种术式，适用于ⅠA期和ⅡA期输卵管癌患者。
2.化疗药物治疗：适用于各期输卵管癌患者，常用化疗方案包括顺铂联合卡铂、紫杉醇联合铂类、吉西他滨联合铂类三种方案。
3.靶向药物治疗：适用于复发难治性输卵管癌患者，常用药物包括贝伐珠单抗注射液、重组人血管内皮抑素注射液等。
4.免疫治疗：适用于多种晚期或复发性妇科恶性肿瘤，如输卵管癌、宫颈癌、子宫内膜癌等，常用药物包括帕博利珠单抗注射液、阿替利珠单抗注射液等。
输卵管癌属于恶性肿瘤，一旦确诊需要及时进行相应处理，避免耽误病情。平时应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，以免加重感染情况。
2024-01-25 11:06
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