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双侧大面积脑梗死吞咽功能受阻如何治疗
补充说明：双侧大面积脑梗死吞咽功能受阻如何治疗
2024-09-02 00:09
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
双侧大面积脑梗死导致的吞咽功能受阻可以通过药物治疗、物理治疗和手术治疗来改善。
1.药物治疗
在双侧大面积脑梗死的急性期，应立即启动溶栓治疗，如静脉注射阿替普酶或重组组织型纤溶酶原激活剂。这些药物可以溶解血栓，恢复脑部血流供应。同时，还需控制高血压、高血脂等危险因素。
2.物理治疗
物理治疗包括吞咽功能训练和呼吸功能训练。吞咽功能训练通过特定的口部运动和食物递送技巧来增强吞咽能力。呼吸功能训练则有助于改善肺部通气和减少误吸风险。
3.手术治疗
在某些情况下，可能需要进行血管成形术或支架植入术以恢复大脑血流。此外，对于存在严重动脉狭窄的患者，可能需要考虑进行血管内支架植入术。
在双侧大面积脑梗死导致吞咽困难时，应特别注意患者的营养摄入和水分平衡。患者可使用特殊的饮食管或胃造口术来提供营养支持，并定期监测体重变化以评估营养状况。
2024-09-02 11:03
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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