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[检查什么问题都没有就是怀不上是怎么回事啊？]
补充说明：[检查什么问题都没有就是怀不上是怎么回事啊？]
a******W 2023-12-18 12:03
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医生回答(1)
莫琴添 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[检查什么问题都没有就是怀不上是怎么回事啊？]如果夫妻双方在进行孕前检查时，并没有发现任何异常情况，但是仍然出现不孕的情况，可能是由于排卵障碍、子宫内膜容受性差、免疫因素等导致的原发性不孕，也有可能是由于精液质量不佳或输卵管堵塞等原因导致的继发性不孕。
一、原发性不孕
1.排卵障碍：如卵巢早衰或者持续无排卵者，此类女性患者会出现月经异常改变，比如经量减少甚至闭经。针对排卵障碍引起的原发性不孕，在备孕期间可以口服促排药物，促进优势卵泡成熟和排出，常用的药物有枸橼酸氯米芬片等。
2.子宫内膜容受性差：对于多次人工流产手术造成子宫内膜损伤而引起宫腔粘连的女性，会导致胚胎种植失败，可表现为上述症状。针对这种情况需要做宫腔镜检查及粘连分解术治疗。
3.免疫因素：若存在抗精子抗体阳性的女性，会起到抵制精子穿过宫颈黏液以及阻碍透明带反应的作用，从而影响生育能力。此时需遵医嘱使用注射用氢化琥珀酸钠抑制其活性后进行试孕。
4.其它原因：如男方精液异常，包括弱精症、少精症、畸形精子症、死精症等，都可能会导致怀孕几率降低，均可引起此现象发生。建议前往医院完善染色体核型分析、Y染色质微卫星DNA测定等相关检查明确诊断，然后对因处理，例如对于弱精症及畸形精子症患者，可应用左卡尼汀口服溶液、葡萄糖酸锌颗粒等补充营养物质改善；而对于少精症及死精症男性，则可服用五子衍宗丸、生精片等中成药补肾益精。
二、继发性不孕
1.精液质量问题：对于梗阻性无精症或者非梗阻性无精症男性来说，也可导致女方不容易怀孕或者无法怀孕，还会伴有射精管扩张、精囊囊肿等症状。对于梗阻性无精症男性，一般可通过输精管吻合术等手术方法治疗，而对于非梗阻性无精症男性，则可采用试管婴儿辅助生殖技术助孕。
2.输卵管堵塞：常见于盆腔炎性疾病所致，可导致精子与卵子结合率下降，严重情况下还可导致无法结合，进而会引起此现象发生。临床主要以腹腔镜下输卵管通液术、造口术等手术方式进行治疗。
除以上相对常见原因外，还可能存在其他的可能性疾病，比如阴道横纹肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等因素也可能会影响生育，导致不易着床，从而出现上述情况。其中阴道横纹肌瘤属于良性肿瘤，随着病情发展可能会影响到正常妊娠，通过开腹手术或腹腔镜手术将病灶切除后大多能够恢复生育功能。
2023-12-18 12:03
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