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医生回答(1)

甘苡玉 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

鼻咽癌是发生于鼻腔、鼻窦及鼻咽部的恶性肿瘤,发病原因尚不明确。早期症状为涕血或鼻出血,随病情进展可出现听力下降、耳鸣、面部麻木等症状。临床上常用放射治疗与手术治疗相结合的方法进行治疗,对于放疗无效者可以使用化学药物治疗。
一、放射治疗
1.根治性放射治疗:适用于局部晚期以及不能耐受手术的患者,一般采用常规分割照射和调强适形放疗两种方法。前者将整个头部分成2-4个区,在各个区内分别给予不同剂量,使各区间组织受到不同程度损伤,以达到减少正常组织损伤而杀灭肿瘤细胞的目的;后者根据病灶形状设计适合病灶轮廓的剂量分布模式,使靶区剂量大,周围正常组织剂量小,从而提高疗效并减轻并发症的发生。
2.姑息性放射治疗:适用于接受过根治性放疗后仍有残留病变或远处转移者,目的是缓解疼痛等临床症状,改善生存质量。
二、手术治疗
手术切除范围应遵循足量、安全、彻底的原则,尽量保证15mm以上的切缘无肿瘤细胞浸润,同时还要尽可能保留功能,保护器官完整性和生理功能。
三、化学药物治疗
对放射治疗敏感度低,仅作为无法行根治性放疗患者的挽救手段,常用的化疗方案有PF、EMA/EP、FCM等。
四、其他治疗
如免疫疗法、中医中药辅助治疗等,其中免疫疗法包括单克隆抗体、白介素-2及其衍生物等,中医药辅助治疗可在一定程度上减轻放疗不良反应,增强机体抗病能力,但具体用药需遵医嘱进行选择。

2024-03-04 19:12

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